Adnkronos Rom, 12. November (Adnkronos Health) – Heutzutage wird in Italien nur bei etwa 40 % der Patienten mit Lungenkrebs ein molekulares Profiling durchgeführt, wodurch die beste personalisierte Behandlung etabliert werden kann. Bei Brustkrebs sind die Prozentsätze sogar noch geringer. In diesem Zusammenhang – erklärt eine Anmerkung – möchte Eurama (Eurasia Mastology Association) Precision Oncology die organisatorischen Hindernisse überwinden, die es daran hindern, alle diese Tests zu garantieren, und fungiert als „Verbindung“ zwischen nationalen Institutionen, regionalen und nationalen Interessengruppen, wissenschaftlichen Gesellschaften und dem Italienische Arzneimittelagentur (AIFA), wie heute in Mailand auf der Konferenz „Gesellschaft, Forschung und Pflege“ hervorgehoben wurde.
„Wir möchten, dass allen Krebspatienten die Möglichkeit geboten wird, Biomarker auf einheitliche Weise im gesamten Gebiet zu identifizieren, da dies ein klinischer Bedarf ist, der nicht nur in unserem Land, sondern weltweit immer noch unbefriedigt ist“, erklärt Giancarlo Pruneri, Präsident von Eurama Precision Onkologie und Leiter der Abteilung für Pathologie am Nationalen Krebsinstitut Irccs Foundation in Mailand – Es ist wichtig, die Umsetzung der Ergebnisse der wissenschaftlichen Forschung in das Leben der Patienten zu beschleunigen, angefangen bei der molekularen Profilierung des Tumors in allen Phasen von der Diagnose bis zum Rezidiv, um modernste personalisierte Behandlungen für alle zu gewährleisten. Es stehen personalisierte Medikamente zur Verfügung, das System ist jedoch heute noch nicht in der Lage, Biomarker für diese Medikamente bei allen Patienten umfassend zu identifizieren. Jeder Patient hat das Recht auf eine vollständige molekulare Profilierung des Tumors. Eurama wurde 2012 auf Geheiß von Umberto Veronesi mit dem Ziel gegründet, wissenschaftliche Erkenntnisse, insbesondere in der Brustmedizin, in den Ländern Europas und Asiens zu verbreiten – erinnert sich Pruneri – Heute müssen wir unsere Aufmerksamkeit insbesondere auf Italien richten, da wir uns dessen bewusst sind Schwierigkeiten unseres Nationalen Gesundheitsdienstes. Neue Modelle werden benötigt. Beispielsweise wurde in der Region Lombardei der Ministerialerlass konkret umgesetzt, der die notwendigen Mittel bereitstellte und eine Laborplattform geschaffen wurde, die es ermöglichte, den Anteil der Patienten mit Lungenkrebs in nur einem Jahr auf 75 % zu erhöhen Zugang zu Tests für alle nützlichen Biomarker. Dadurch ist es möglich, die Verteilung von Therapien und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.“
Ein Projekt von Eurama Precision Oncology befasst sich mit der Flüssigbiopsie bei Brustkrebs, um molekulare Veränderungen zu identifizieren, die in 40 % der Fälle vorliegen. „Durch eine einfache Blutprobe – betont er – ermöglicht die Flüssigbiopsie die Isolierung zirkulierender DNA-Fragmente, einschließlich Tumor-DNA. Obwohl diese Art von Tests vom Gesundheitsdienst erstattet wird, ist sie in Italien immer noch nicht weit verbreitet. Es gibt Schwierigkeiten, Patienten schnell zu identifizieren und zu testen. Es ist nun möglich, die Sequenzierungstechnologie der neuen Generation (NGS) präzise auf zirkulierende Tumor-DNA, also auf die Flüssigbiopsie, anzuwenden.“
In diesem Zusammenhang „hat die Region Lombardei“, fährt Pruneri fort, „die Hub-Zentren identifiziert, die NGS-Tests durchführen, und die territorialen Strukturen, von denen die Hub-Zentren das Material für die Durchführung dieser Analysen erhalten sollen.“ Der Zentralisierungsprozess muss jedoch umgesetzt werden. Dies ist ein praktischer Aspekt für den Transport des zu analysierenden Materials zu den Hub-Zentren. Eurama Precision Oncology möchte einem Hub-Zentrum wie dem Nationalen Krebsinstitut Mailand dabei helfen, auf koordinierte und sichere Weise Flüssigbiopsien aus peripheren Strukturen zu erhalten. Auf diese Weise kann ein Modell erstellt werden, das vom Brustkrebs auf andere Tumoren, etwa des Dickdarms und der Lunge, ausgedehnt werden kann. Dieses Projekt hat soziale, technische und wissenschaftliche Implikationen.“
In Bezug auf Brustkrebs analysiert die Breakfast-2-Studie den klinischen Nutzen der „Fasten-ähnlichen“ Diät, also einer metabolischen Intervention, die mit einer konventionellen Therapie, d. h. einer neoadjuvanten Chemoimmuntherapie, bei Patientinnen mit dreifach negativem Brustkrebs im Anfangsstadium verbunden ist. „Es handelt sich um eine nationale, akademische und multizentrische Studie. Es sind 12 Zentren beteiligt – erklärt Claudio Vernieri, klinischer Forscher, außerordentlicher Professor für Onkologie an der Universität Mailand und Hauptforscher der Studie – Mit dieser bereits begonnenen Studie wollen wir verstehen, wie wir die Wirksamkeit von Behandlungen verbessern können mit einem Ernährungsprogramm. Die empfohlene Ernährung basiert auf einer gesunden und ausgewogenen Ernährung, die auf der Grundlage präklinischer Studien ausgewählt wurde, die in Fachzeitschriften mit der höchsten internationalen Bedeutung veröffentlicht wurden. Diese Diät mit Frühstück-2 wird in die klinische Praxis übertragen. Wir möchten Sie daran erinnern, dass dreifach negativer Brustkrebs vor allem junge Patientinnen betrifft, bei denen die Krankheit starke emotionale Auswirkungen hat und bei denen das Ernährungsmanagement komplex ist.“
Eurama Precision Oncology „hat zusammen mit Computeringenieuren – fügt Pruneri hinzu – zur Entwicklung einer App beigetragen, die den an der Studie beteiligten Patienten Zugang zum Ernährungsprogramm und eine direkte Beziehung zu Ernährungswissenschaftlern ermöglicht. Patienten können so die vorgeschlagene Diät genauer einhalten. Es handelt sich um eine innovative Art der wissenschaftlichen Forschung. Tatsächlich ermöglicht Ihnen die spezielle Web-App, Patienten kontinuierlich zu überwachen und wertvolle Daten für die Forschung zu sammeln.“
Die Präzisionsonkologie „hat die Art der Krebsbehandlung revolutioniert“, schließt Paolo Marchetti, wissenschaftlicher Leiter des Idi-Irccs in Rom, Professor für Onkologie an der Universität La Sapienza in Rom und Präsident der Stiftung für personalisierte Medizin (Fmp) und leitender Forscher der Rom Versuch – Wir brauchen jetzt eine nationale Plattform, die die Möglichkeit des Einsatzes innovativer Medikamente bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung bewertet, für die es bislang keine Versorgungsstandards gibt. In diesem Zusammenhang kommt der Rolle der Molekularen Tumorboards eine zentrale Rolle zu, da sie die Ergebnisse des erweiterten molekularen Profilings auswerten und die möglichen molekularen Angriffspunkte personalisierter Medikamente identifizieren. In der vom Istituto Superiore di Sanità, der Universität Rom La Sapienza und dem Fmp geförderten „Rom-Studie“ wurde gezeigt, dass die multidisziplinäre Diskussion des erweiterten genomischen Profilings durch das Molecular Tumor Board eine etwaige Änderung der gewählten Behandlung ermöglicht Ein Drittel der Patienten ist von metastasierendem Krebs betroffen. Auf diese Weise – so schlussfolgert er – ist es möglich, den Patienten die besten Behandlungsmöglichkeiten zu garantieren.“
