Adnkronos Rom, 24. April (Adnkronos Salute) – Im Bereich der Onkologie ist für die Nachhaltigkeit des Systems ein tiefgreifender Wandel der Herangehensweise erforderlich. Wir müssen entschieden und überzeugt vom Ausgabenkonzept zum Investitionskonzept übergehen. Die Mittel, die für die Behandlung unserer Patienten eingesetzt werden, dürfen nicht nur als Ausgaben oder Ressourcenabflüsse betrachtet werden, denn paradoxerweise ist in diesem Fall der Patient, der weniger kostet, der Patient, der sofort stirbt, weil er keine Behandlungskosten verursacht.
Die Umstellung auf ein Investitionskonzept bedeutet, dass wir den Wert der Ergebnisse – also der Ergebnisse von Behandlungen wie der Immunonkologie – auch aus wirtschaftlicher Sicht messen können. „In den letzten Jahren konnten wir nicht nur Menschenleben retten, sondern vor allem auch das Überleben von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs in gutem Allgemeinzustand deutlich verlängern.“ Diese Daten zur Chronizität onkologischer Erkrankungen müssen „auch aus wirtschaftlicher Sicht“ gelesen werden. So kommentiert Gianni Amunni, Onkologe und wissenschaftlicher Koordinator des Instituts für Studien, Prävention und Onkologie-Netzwerk der Region Toskana (Ispro), gegenüber Adnkronos Salute die Ergebnisse des Lion-Projekts, das 2023 mit dem Ziel ins Leben gerufen wurde, die Auswirkungen der Immunonkologie auf die Sterblichkeit (gewonnene produktive Lebensjahre) und auf die Produktivität/den steuerlichen Ertrag bei Hautkrebs (Melanom), Lungenkrebs und Nierenkrebs zu messen.
„Ein Patient, der gut und länger lebt“, so der Onkologe, „ist ein Patient, der weniger Krankenhausaufenthalte hat, weniger Sozialleistungen in Anspruch nimmt, weniger arbeitet und Steuern zahlt. Dieser Aspekt trägt auch dazu bei, den wirtschaftlichen Wert der Ergebnisse zu definieren, die wir erzielen können. Nur wenn wir die zur Erzielung eines Ergebnisses erforderlichen Ressourcen antizipieren, können wir auch die Frage der Onkologiekosten beantworten, die offensichtlich wichtig sind, weil es viele Patienten gibt und die Medikamente besonders teuer sind.“
Die Einführung der Immunonkologie seit 2013 stellt einen neuen Behandlungsansatz dar, „der auf der Beziehung zwischen Tumor und Immunsystem basiert“, erklärt Amunni. „Es ist allgemein bekannt, dass Tumore leichter entstehen, wenn das Immunsystem versagt: Bei immungeschwächten Personen beispielsweise kommt es häufiger zu Tumoren.“
Die Immuntherapie, so der Onkologe weiter, „ist ein wichtiges Kapitel in der Immunonkologie und bietet die Möglichkeit, Tumore mit Medikamenten zu behandeln, die das Immunsystem des Patienten gegen bestimmte Tumore stärken. Genauer gesagt gibt es kürzlich eingeführte Medikamente, die besonders wirksam bei bestimmten Tumoren sind, die ein spezifisches Merkmal in ihrem biomolekularen Profil, d. h. eine spezifische Mutation, aufweisen. Diese kürzlich eingeführten Immuntherapeutika haben sich bei einigen Tumoren im fortgeschrittenen Stadium, insbesondere bei Melanomen, Lungenkrebs und Nierentumoren, als besonders wirksam erwiesen und zu Ergebnissen geführt, die bis vor einiger Zeit völlig unerwartet waren. Metastasiertes Melanom und fortgeschrittener Lungenkrebs – betont der Spezialist – waren in Wirklichkeit Tumoren, für die es keine Behandlungsmöglichkeiten gab. Heute betreuen wir Patienten mit fortgeschrittenen metastasierten Tumoren, die mehrere Jahre nach der Diagnose der Krankheit noch leben und sich in gutem Allgemeinzustand befinden.“