Adnkronos Berlin, 17. Oktober (Adnkronos Salute) – In Italien leben Krebspatienten länger als im europäischen Durchschnitt. Zwischen 2020 und 2025 wird die Krebssterblichkeitsrate bei Männern voraussichtlich um 14,5 % und bei Frauen um 5 % sinken. Diese Zahlen sind besser als der europäische Durchschnitt (-3,5 % bei Männern und -1,2 % bei Frauen zwischen 2020 und 2025) und die Werte wichtiger EU-Länder wie Frankreich (-10,4 % bzw. -2,8 %), Deutschland (-9,5 % bzw. -8,1 %) und Spanien (-7,7 % bzw. -1,8 %).
Der Rückgang der männlichen Todesfälle in Italien in den letzten fünf Jahren ist der stärkste auf dem gesamten Kontinent. Dies ist vor allem auf die Verringerung der Todesfälle durch Lungenkrebs (-24,4 %) und Magenkrebs (-24,3 %) zurückzuführen. Diese Daten unterstreichen die hohe Qualität unseres nationalen Gesundheitssystems. Um jedoch weiterhin die bestmögliche Versorgung für alle zu gewährleisten, werden mehr Personal und Ressourcen für die Onkologie benötigt. Diese Forderung stellte die Italienische Gesellschaft für Medizinische Onkologie (AIOM) auf ihrer offiziellen Pressekonferenz anlässlich des Kongresses der Europäischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie (ESMO), der heute in Berlin eröffnet wird.
Insgesamt wird geschätzt, dass im Jahr 2025 in der Europäischen Union etwa 1.280.000 Menschen an Krebs sterben werden, in Italien 176.000. „Die Analyse der Krebssterblichkeit ist wichtig, da sie Erkenntnisse über die Auswirkungen von Primärprävention, Screening-Programmen und Behandlungsfortschritten liefert“, so Francesco Perrone, Präsident der AIOM. „Der stetige Rückgang der Raucherzahlen unter Männern erklärt den deutlichen Rückgang der Krebssterblichkeit in dieser Bevölkerungsgruppe. Und die positiven Zahlen bei Magenkrebs sind in erster Linie auf die Eindämmung der Helicobacter-pylori-Infektion zurückzuführen. Darüber hinaus werden in unserem Land häufiger Brust- und Darmkrebs-Screenings durchgeführt als im europäischen Durchschnitt. Konkret liegt die Teilnahmequote bei Mammographien bei 56 % und bei Tests auf verborgenes Blut im Stuhl bei 39 %, verglichen mit 54 % bzw. 36 % in Europa.“ „In Italien gibt es jedoch weiterhin kritische Probleme hinsichtlich der Verfügbarkeit von Ressourcen und Personal, um den Pflegebedarf der ständig wachsenden Zahl von Menschen mit chronischer Krebserkrankung zu decken“, so Francesco Perrone weiter. „Leider hat sich die Erhöhung der NHS-Finanzierung in den letzten Jahren immer wieder als unzureichend erwiesen, um den wachsenden Bedarf zu decken.“
Im Jahr 2024 wird in Italien mit 390.100 Neuerkrankungen an Krebs gerechnet. „Um einen hohen Versorgungsstandard zu gewährleisten, ist es notwendig, die optimale Umsetzung regionaler onkologischer Netzwerke abzuschließen, die alle lokalen Einrichtungen integrieren“, erklärt Massimo Di Maio, designierter Präsident der AIOM. Dieser Schritt ist in Italien noch nicht vollständig vollzogen. Etwa die Hälfte der Regionen verfügt über ein funktionierendes regionales Onkologie-Netzwerk, doch die mangelnde Einheitlichkeit der Organisationssysteme in den verschiedenen Gebieten führt zu Ungleichheiten. Darüber hinaus sind wir als AIOM besorgt darüber, dass in vielen Regionen, die noch nicht über die Kapazitäten zur Organisation regionaler Onkologie-Netzwerke verfügen, eine weit verbreitete Tendenz besteht, „Mini-Netzwerke“ aufzubauen und zu übernehmen, die sich auf eine bestimmte Krebsart als Modell konzentrieren. Dies geschieht beispielsweise bei bestimmten Tumoren, auch bei sehr häufigen. Für diejenigen, bei denen diese spezielle Krebsart diagnostiziert wird, ist dies an sich ein tugendhafter Weg. Dennoch befürchten wir, dass, sollte sich dieses Modell durchsetzen, wie es in einigen Regionen bereits der Fall ist, dies zu Ungerechtigkeiten für diejenigen führen könnte, die von anderen Krebsarten betroffen sind.
Im Jahr 2022 gab es in den 2,7 Mitgliedstaaten der Europäischen Union (plus Island und Norwegen) etwa 27 Millionen neue Krebsfälle. Das entspricht etwa fünf Diagnosen pro Minute. Die Hälfte aller Fälle entfiel auf Darmkrebs, Lungenkrebs, Prostatakrebs und Brustkrebs.
„Um die Krankheitslast zu bewältigen, ist es notwendig, eine Generation klinischer Onkologiewissenschaftler auszubilden, die in der Lage sind, ihre translationale Erfahrung in die klinische Praxis einzubringen, um die wichtigsten ungedeckten klinischen Bedürfnisse zu erfüllen“, betont Giuseppe Curigliano, designierter Präsident der ESMO und Mitglied des nationalen Vorstands der AIOM. Darüber hinaus werden mehr Fachkräfte benötigt, da wir einen zunehmenden Mangel an Fachkräften in der Onkologie beobachten – von Strahlenonkologen über Pathologen bis hin zu Chirurgen. Neue Technologien müssen in die klinische Patientenversorgung integriert werden, angefangen bei künstlicher Intelligenz, die eine immer wichtigere Rolle spielen wird. In Italien wurden auf regionaler Ebene Molekulare Tumorboards eingerichtet – eine sehr wichtige Initiative angesichts des Nutzens von Genomsequenzierungstests in der Onkologie. Es bedarf jedoch noch enormer organisatorischer, kultureller und wirtschaftlicher Anstrengungen, um einen schnellen Zugang zu Therapien zu gewährleisten, die sowohl das Überleben als auch die Lebensqualität tatsächlich verbessern. Die Initiativen der EMA und seit kurzem auch der AIFA zur Anwendung des HTA-Modells, des multidisziplinären Systems, das es uns ermöglicht, die Angemessenheit von Preisen im Verhältnis zum therapeutischen Nutzen zu bewerten, sind von entscheidender Bedeutung, da sie zur Zulassung der wirksamsten Medikamente führen werden.
„Die europäische Bevölkerung macht weniger als 10 % der Weltbevölkerung aus, ist aber für etwa ein Viertel aller Krebsdiagnosen weltweit verantwortlich“, erklärt Saverio Cinieri, Präsident der Aiom Foundation. „Vierzig Prozent der Krebsfälle könnten durch einen gesunden Lebensstil vermieden werden. In Europa sind 51 % der Erwachsenen übergewichtig, und die Fettleibigkeit unter Jugendlichen ist von 17 % im Jahr 2014 auf 21 % im Jahr 2022 gestiegen. Andererseits ist der Anteil der Raucher von 22 % im Jahr 2012 auf 18 % im Jahr 2022 gesunken. In Italien ist die Raucherquote mit 24 % der Erwachsenen nach wie vor hoch, obwohl sie 2008 noch bei 30 % lag. Schätzungen zufolge könnten bis 2050 in Europa fast zwei Millionen neue Krebsfälle vermieden werden, wenn die Raucherziele erreicht würden.“ Einer der vier Schwerpunkte des europäischen Plans zur Bekämpfung des Krebses, „Europe’s Beating Cancer Plan“, ist die Prävention. Um eine „tabakfreie“ Generation zu schaffen, besteht das Ziel darin, den Anteil der europäischen Bürger, die diese Substanz konsumieren, bis 2040 auf unter 5 % zu senken.
„Die #SOStenereSSN-Kampagne der AIOM und der AIOM-Stiftung, die von zahlreichen wissenschaftlichen Gesellschaften unterstützt wird, fügt sich in diesen Rahmen ein“, so Perrone abschließend. „Wir fordern die Institutionen auf, den Preis pro Zigarettenpackung um 5 Euro zu erhöhen, um die Zahl der Raucher und die Zahl der rauchbedingten Krebserkrankungen zu senken und gleichzeitig finanzielle Mittel freizusetzen, die sofort dem Nationalen Gesundheitsdienst zugewiesen werden können. Der europäische Plan zielt auch darauf ab, Krebserkrankungen im Zusammenhang mit Infektionen, wie sie beispielsweise durch das humane Papillomavirus verursacht werden, zu verhindern, gegen das es wirksame Impfstoffe gibt. Die HPV-Impfungen haben in den EU-Ländern eine durchschnittliche Durchimpfungsrate von 75 % erreicht, das Ziel ist jedoch, bis 2030 90 % zu erreichen.“