Adnkronos Roma, 14 de enero. (Adnkronos Health) – El 'reloj de arena' para el corazón, un innovador dispositivo que salva vidas destinado a pacientes con cardiopatías congénitas graves, fue implantado por cardiólogos intervencionistas en el Hospital Infantil Bambino Gesù a 5 pacientes. Se trata de las primeras intervenciones en Europa realizadas tras la obtención del marcado CE. El dispositivo, compuesto por un stent autoexpandible y una válvula pulmonar, ya se había utilizado en junio de 2023 para uso compasivo. "Este procedimiento mínimamente invasivo nos permite evitar la cirugía a corazón abierto en sujetos particularmente frágiles debido a su historia clínica, reduciendo así los riesgos y mejorando su calidad de vida. Los pacientes pueden ser dados de alta después de sólo 2-3 días", explica Gianfranco Butera, jefe del Unidad de Cardiología Intervencionista del Bambino Gesù en Roma.
Los defectos cardíacos congénitos que afectan el lado derecho del corazón, como la estenosis pulmonar o la tetralogía de Fallot, suelen comprometer el funcionamiento de la válvula pulmonar. Esta válvula, ubicada entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, regula el flujo sanguíneo a los pulmones para su oxigenación y previene el reflujo de sangre. Cuando no funciona correctamente se produce insuficiencia pulmonar, que puede resolverse con la colocación de prótesis valvulares. Tradicionalmente, estas prótesis se han implantado mediante cirugía a corazón abierto, lo que aumenta el impacto en el paciente, la duración de la hospitalización y los riesgos, o con técnicas endoscópicas. Sin embargo, la forma irregular del flujo de salida derecho (la conexión entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares), a menudo dilatado debido a operaciones previas u otros factores, puede hacer que estos procedimientos sean particularmente difíciles o poco prácticos.
Los cinco pacientes tratados en Bambino Gesù, con edades comprendidas entre 5 y 15 años y que padecen tetralogía de Fallot - informa una nota - son los primeros en Europa en beneficiarse del nuevo dispositivo transcatéter después de la certificación CE. El primer implante, realizado en junio de 40 a una joven de 2023 años, fue autorizado de forma compasiva. Durante las intervenciones estuvieron presentes especialistas de centros de excelencia europeos como Dublín, Munich y Varsovia.
El dispositivo (Alterra Adaptive Prestent) está compuesto por un stent metálico autoexpandible con forma de reloj de arena, diseñado para reducir el diámetro del flujo de salida derecho dilatado, y una válvula pulmonar estándar insertada dentro del stent. Esta tecnología permite tratar dilataciones de salida derecha de hasta 42-44 mm, frente a los 29 mm que se pueden gestionar con los dispositivos tradicionales. Además, mientras que las válvulas biológicas requieren reemplazo periódico debido al deterioro, el componente metálico del 'reloj de arena' es duradero y permite, en el futuro, la inserción de nuevas válvulas hemodinámicamente sin intervenciones quirúrgicas invasivas.
La adopción de dispositivos como el 'reloj de arena' - concluye la nota - ofrece nuevas esperanzas y mejores perspectivas de vida a los pacientes con cardiopatías congénitas complejas para quienes la opción quirúrgica representa un riesgo debido a su historia clínica. "Hasta hace unos años, los pacientes con dilataciones extensas del flujo de salida derecho tenían que someterse a intervenciones quirúrgicas complejas – afirma Butera – Gracias a este dispositivo, podemos tratar aproximadamente al 70-80% de estos pacientes de forma mínimamente invasiva en comparación con el método actual. 40%".
