Adnkronos Roma, 13 de noviembre (Adnkronos Salute) – El manejo del dolor crónico en nuestro país sigue caminos muy diversos, que varían de una región a otra. Existen entornos donde la red funciona y donde los pacientes no se sienten solos. Pero también existen situaciones muy rezagadas, donde la orientación es difícil, faltan derivaciones y el acceso no es ni oportuno ni equitativo.
¿Qué medidas concretas se están tomando para hacer efectivo el derecho a no sufrir, consagrado en la Ley 38 de 2010, y transformar lo que a menudo es una lotería territorial en un sistema que apoye al paciente? Estos son los temas de «Dolor crónico: el compromiso de las instituciones para garantizar el acceso directo a la atención», el quinto y último episodio de la serie de videocasts «¿Y tú, sabes lo que se siente?», producida por Adnkronos en colaboración con Sandoz y disponible en el canal de YouTube de Adnkronos y en Spotify.
El 25 de febrero de 2025 se firmó el nuevo Manifiesto sobre el Dolor Crónico, denominado Manifiesto 2.0. Este manifiesto aboga por un mayor conocimiento de la patología para garantizar una atención adecuada a los pacientes con dolor crónico. Su fuerza reside no solo en su contenido, sino también en su origen: una verdadera alianza entre sociedades científicas, profesionales clínicos, instituciones nacionales y regionales, empresas, agentes del sector sanitario, pacientes y ciudadanía. Este esfuerzo sinérgico, compartido e inclusivo busca, finalmente, implementar una ley que lleva quince años en vigor en Italia.
La Honorable Ilenia Malavasi, miembro de la Comisión de Asuntos Sociales de la Cámara de Diputados, lo afirma claramente: «En nuestro país no existe una cultura de atención al dolor crónico». Este sigue siendo el mayor obstáculo en la actualidad. El dolor se sigue percibiendo simplemente como un síntoma, la consecuencia de otra afección, y no como una patología autónoma, compleja e incapacitante con un enorme impacto en la calidad de vida. Existe también un profundo componente cultural: «El sufrimiento no siempre se considera una patología». El resultado es bien conocido: diagnósticos tardíos, procedimientos prolongados y acceso inadecuado a la atención médica. Además, «existe un marcado sesgo de género»: las mujeres suelen ser quienes viven más tiempo sin la atención adecuada. Malavasi considera que se necesitan dos medidas inmediatas: sensibilizar a la población y capacitar al personal médico, desde médicos generales hasta escuelas especializadas y programas universitarios específicos.
En su discurso, Tiziana Nicoletti, coordinadora de la Asociación de Pacientes con Enfermedades Crónicas y Raras de Cittadinanzattiva, destacó que la Ley 38, a pesar de ser «un pilar de la civilización», es «poco conocida y poco aplicada». Los datos de la encuesta de Cittadinanzattiva son contundentes: «El 70% de la ciudadanía desconoce la ley». Y el 60% de estas personas ya padece una enfermedad crónica. Esto significa que quienes más necesitan información carecen de las herramientas para ejercer sus derechos. Y sin información, no hay empoderamiento. Y sin empoderamiento, no hay demanda, y los sistemas no cambian.
Según Paolo Fedeli, director de Asuntos Corporativos de Sandoz, el Manifiesto es una herramienta para destacar lo que funciona y hacer que el valor de lo que ya está disponible, pero aún no es accesible de forma uniforme, sea «claramente evidente». La clave, para Fedeli, no es reinventar la rueda: «Se trata de sistematizar, integrar, comunicar y fomentar el diálogo entre centros, regiones, programas de formación y redes». Y, sobre todo, «garantizar que las Regiones elaboren planes de fortalecimiento coherentes y concretos». Malavasi reitera un punto clave: «Realmente necesitamos empezar con la formación interdisciplinar para todos los profesionales sanitarios». Porque el principal punto de contacto del paciente, el médico de familia, debe reconocer el dolor crónico por lo que es y derivarlo inmediatamente al lugar adecuado. «Un diagnóstico más rápido», observa, «significa menores costes, menos listas de espera innecesarias y menos visitas a especialistas. Y también significa distinguir claramente entre cuidados paliativos y tratamiento del dolor, evitando solapamientos conceptuales que dificultan el desarrollo y la implementación».
Nicoletti concluye con un llamado a incluir la terapia del dolor en el nuevo marco del Decreto Ministerial 77. El dolor crónico sigue siendo una realidad en desarrollo, desigual y demasiado dependiente de la zona geográfica. Sin embargo, existen herramientas, una ley, alianzas y posibles escenarios, como se explica en la serie de videocasts "¿Y tú, sabes lo que se siente? Comprender y abordar el dolor crónico", disponible en YouTube, en la sección de podcasts de adnkronos.com y en Spotify.