Adnkronos Roma, 13 de octubre (Saludos Adnkronos) – En Italia, más del 70 % de las pacientes con cáncer de mama metastásico temen que la enfermedad progrese. Aproximadamente la mitad de los cuidadores comparten este temor. De ahí la necesidad de garantizar servicios psicooncológicos adecuados en todo momento. Para brindar el mejor apoyo a las mujeres afectadas por el cáncer durante su tratamiento, es fundamental garantizar la continuidad de la atención en toda la comunidad, no solo en los hospitales de referencia.
La relación de confianza que los pacientes construyen con el tiempo con médicos y enfermeras se percibe como irremplazable. Al mismo tiempo, muchas mujeres sienten la necesidad de respuestas rápidas a las preguntas cotidianas que suelen surgir durante las visitas. La telemedicina y las teleconsultas son herramientas que deben utilizarse y representan una valiosa ayuda que no sobrecarga aún más la labor de los centros oncológicos.
Estas son algunas de las conclusiones de los grupos focales concebidos y coordinados por la Fundación IncontraDonna en el marco de Officina #Metastabile, el proyecto diseñado para codiseñar e implementar la "Pdta dedicada al cáncer de mama metastásico" en la comunidad local. La iniciativa se encuentra en su segundo año, y sus últimos avances se presentan hoy en Roma en una conferencia nacional celebrada en Agenas (Agencia Nacional de Servicios Sanitarios Regionales). El año pasado, la Fundación IncontraDonna, según un comunicado de prensa, realizó dos encuestas: una en varios centros de atención mamaria y otra en pacientes, que identificaron necesidades específicas. Este año, las actividades continuaron con la creación de grupos focales dirigidos por profesionales cualificados, reservados para pacientes y concebidos como espacios para escuchar e intercambiar ideas. Los directores científicos son Andrea Botticelli (oncólogo, miembro de la Junta Directiva de la Fundación IncontraDonna y jefe de la Unidad de Mama del Policlínico Umberto I de Roma) y Lucia Del Mastro (profesora y directora de la Clínica de Oncología Médica del IRCCS Hospital Policlínico San Martino de la Universidad de Génova). El evento de hoy coincide con el Día Nacional del Cáncer de Mama Metastásico y está moderado por Mauro Boldrini, director de Comunicación de AIOM, y Antonella Campana, presidenta de la Fundación IncontraDonna.
En Italia, un número cada vez mayor de mujeres (y un porcentaje menor de hombres) viven con este diagnóstico de cáncer avanzado —afirma Adriana Bonifacino, fundadora de la Fondazione IncontraDonna—. En 2024, de 53.686 nuevos diagnósticos, entre el 6 % y el 7 % fueron metastásicos al inicio, lo que equivale a aproximadamente 3.500 casos. Se estima que más de 50.000 personas viven con enfermedad metastásica en general, pero los datos siguen siendo inciertos: es urgente dotarnos de indicadores oncológicos nacionales que nos permitan medir con precisión la situación y garantizar respuestas adecuadas. La innovación farmacológica está contribuyendo a una mayor supervivencia y, en algunos casos, a la regresión de la enfermedad metastásica, pero vivir más tiempo requiere garantizar una buena calidad de vida. «Nuestro proyecto», continúa, «destaca varias necesidades insatisfechas y enfatiza la prioridad de definir una PDTA específica para la forma más avanzada de cáncer de mama. En los últimos años, el tratamiento de este cáncer ha experimentado una rápida y significativa evolución: las terapias innovadoras están aumentando las tasas de curación, lo que ayuda a mejorar tanto la supervivencia general como la supervivencia libre de progresión. Es fundamental que todas las personas afectadas, dondequiera que vivan, tengan acceso a las mismas oportunidades de tratamiento y atención, con especial atención a la calidad de vida».
«Es responsabilidad de las instituciones sanitarias», declaró Americo Cicchetti, Comisionado Especial de Agenas, «garantizar el acceso equitativo a la atención para todos los pacientes, independientemente de su lugar de residencia. Este principio también debe aplicarse a las mujeres con cáncer de mama metastásico, un campo en el que finalmente estamos presenciando avances significativos en terapias y opciones de tratamiento. En términos más generales, como Agencia, nos comprometemos a crear las condiciones para un fortalecimiento constante de los servicios de atención al paciente, también a la luz de las innovaciones clínicas y organizativas surgidas en los últimos años, a fin de garantizar vías de atención cada vez más adecuadas, integradas y centradas en la persona».
"Un diagnóstico de cáncer casi siempre conlleva una fuerte incertidumbre sobre el futuro", afirma Anna Costantini, expresidenta y consejera nacional de la Sipo (Sociedad Italiana de Psicooncología). "En pacientes con metástasis, el miedo a la progresión de la enfermedad tiene un impacto significativo en su calidad de vida y está presente en aproximadamente el 72 % de los casos, lo que representa una necesidad insatisfecha en la atención médica. Se caracteriza por el miedo a morir, sufrir y ser una carga para sus seres queridos. No es una reacción irracional en sí misma, pero si se manifiesta de forma grave, puede evolucionar a un trastorno psicopatológico como la depresión clínica e interferir en el bienestar y la calidad de vida. Estas reacciones deben ser informadas a todo el equipo que atiende al paciente mediante pruebas rápidas específicas, ya que las formas graves no mejoran sin intervenciones psicooncológicas especializadas de eficacia comprobada. La comunicación clara y honesta de todos los médicos y el acceso a información certificada y fiable también pueden ayudar a los pacientes a sentirse más conscientes y menos abrumados.
«La innovación terapéutica debe ir acompañada de una innovación organizativa centrada en las necesidades de las personas», añade Nicola Silvestris, secretaria nacional de la AIOM (Asociación Italiana de Oncología Médica). «Es necesaria una 'descentralización de la atención', pasando del hospital a la medicina comunitaria. La proximidad física a los centros de tratamiento y atención es una gran ventaja para pacientes y cuidadores. El cáncer de mama metastásico es una enfermedad muy compleja, pero es posible recibir algunos tratamientos fuera del servicio de oncología del hospital. Lo mismo puede decirse de muchos servicios de diagnóstico, que pueden realizarse en centros de salud comunitarios más cercanos al domicilio de la mujer. Es necesario garantizar unos estándares de calidad adecuados, pero la atención local, si está bien integrada y coordinada con los centros de referencia, puede ofrecer respuestas concretas a las necesidades cotidianas».
"Officina #Metastabile demuestra que la atención personalizada y la colaboración entre instituciones, profesionales clínicos y asociaciones pueden cambiar el curso del cáncer de mama metastásico", afirma Lavinia Mennuni, miembro de la Comisión Permanente de Presupuesto del Senado. "Es fundamental en nuestra labor parlamentaria apoyar un sistema de salud que acerque el tratamiento a la población, utilizando la telemedicina y vías de atención personalizadas para evitar hospitalizaciones innecesarias y garantizar la continuidad de la atención. La oncología es fundamental en los esfuerzos de nuestro gobierno: invertir en diagnóstico precoz, nuevos fármacos y tecnologías mejora la calidad de vida de las pacientes, a la vez que controla el gasto público. Gracias en parte a IncontraDonna, el 13 de octubre fue reconocido como el Día Nacional de Concientización sobre el Cáncer de Mama Metastásico. Hoy debemos ir un paso más allá y apoyar un Plan de Acción que supere las disparidades regionales, promueva la continuidad de la atención y el derecho al olvido en el cáncer. Ofrecer a las pacientes con metástasis una vía de atención estable y digna es un deber cívico y una opción sostenible para el sistema de salud".
"La experiencia #Metastabile es un ejemplo virtuoso de cómo asociaciones como IncontraDonna, médicos e instituciones pueden construir caminos para el futuro de nuestro sistema de salud", afirma Béatrice Lorenzin, miembro de la Comisión Permanente de Presupuesto del Senado. "Durante mi carrera parlamentaria, siempre he luchado para garantizar que todas las mujeres tengan acceso a los tratamientos más innovadores y a la prevención del cáncer de mama. Hoy, debemos unirnos para garantizar que la atención médica no sea un mosaico de sistemas. Por eso necesitamos planes nacionales de tratamiento (PDTA) coordinados y redes oncológicas, ya que la actual fragmentación regional corre el riesgo de relegar las terapias avanzadas solo a quienes entran en ensayos clínicos. Invertir en un plan de tratamiento específico para el cáncer de mama metastásico significa reconocer la importancia de la atención multidisciplinaria, el apoyo psicológico, la atención domiciliaria y la continuidad de la atención durante todo el proceso de la enfermedad. En vista de la ley de presupuestos, lucharé para garantizar que se asignen recursos adecuados a la prevención, la expansión de los programas de cribado y la plena implementación de los planes de tratamiento (PDTA), demostrando que la salud de las mujeres no es un gasto, sino una inversión en el futuro".
Officina #Metastabile —concluye el comunicado— es un proyecto apoyado por Agenas, la ISS y numerosas otras asociaciones y sociedades científicas. También fue posible gracias a las contribuciones incondicionales de Daiichi Sankyo-AstraZeneca, Gilead, Menarini Stemline y Pfizer.