Adnkronos Roma, 12 de noviembre. (Adnkronos Health) – Hoy en día, en Italia, el perfil molecular se realiza solo en alrededor del 40% de los pacientes con cáncer de pulmón, lo que permite establecer el mejor tratamiento personalizado. En el cáncer de mama los porcentajes son aún menores. En este contexto - explica una nota - Eurama (Asociación Eurasia de Mastología) Oncología de Precisión quiere superar los obstáculos organizativos que le impiden garantizar todas estas pruebas, actuando como "vínculo" entre las instituciones nacionales, los actores regionales y nacionales, las sociedades científicas y la Agencia Italiana de Medicamentos (AIFA), como se destacó hoy, en Milán, en la conferencia "Sociedad, investigación y asistencia".
“Queremos que a todos los pacientes con cáncer se les ofrezca la oportunidad de identificar biomarcadores, de manera uniforme en todo el territorio, porque se trata de una necesidad clínica aún insatisfecha no sólo en nuestro país, sino en todo el mundo – afirma Giancarlo Pruneri, presidente de Eurama Precision Oncología y director del departamento de Patología de la Fundación Irccs Instituto Nacional del Cáncer de Milán - Es fundamental acelerar la traducción de los resultados de la investigación científica en la vida de los pacientes, a partir del perfil molecular del tumor en todas sus fases. desde el diagnóstico hasta la recaída, para garantizar tratamientos personalizados de vanguardia para todos. Hay medicamentos personalizados disponibles, pero el sistema actual aún no puede identificar de manera integral biomarcadores para esos medicamentos en todos los pacientes. Todo paciente tiene derecho a completar el perfil molecular del tumor. Eurama nació en 2012 por iniciativa de Umberto Veronesi, con el objetivo de difundir el conocimiento científico, especialmente en medicina mamaria, en los países de Europa y Asia – recuerda Pruneri – Hoy debemos dirigir nuestra atención en particular a Italia, consciente de la dificultades de nuestro Servicio Nacional de Salud. Se necesitan nuevos modelos. Por ejemplo, en la región de Lombardía se puso en práctica el decreto ministerial que asignaba los fondos necesarios y se creó una plataforma de laboratorios que permitió, en sólo un año, aumentar el porcentaje de pacientes con cáncer de pulmón al 75%. tienen acceso a pruebas de todos los biomarcadores útiles. De esta forma, es posible mejorar la distribución de terapias y la calidad de vida de los pacientes".
Un proyecto de Eurama Precision Oncology se refiere a la biopsia líquida en el cáncer de mama, para identificar alteraciones moleculares presentes en el 40% de los casos. “A través de una simple muestra de sangre – subraya – la biopsia líquida permite aislar fragmentos de ADN circulantes, incluido el ADN tumoral. Este tipo de prueba, aunque reembolsada por el Servicio Sanitario, todavía no está muy extendida en Italia. Existen dificultades para identificar a los pacientes y realizarles pruebas rápidamente. Ahora es posible aplicar la tecnología de secuenciación (NGS) de nueva generación precisamente en el ADN tumoral circulante y, por tanto, en la biopsia líquida".
En este sentido, “la Región de Lombardía – continúa Pruneri – ha identificado los centros Hub que realizan pruebas de Ngs y las estructuras territoriales de las cuales los centros Hub deben recibir el material sobre el cual realizar estos análisis. Pero es necesario implementar el proceso de centralización. Este es un aspecto práctico para hacer llegar el material a analizar a los centros Hub. Eurama Precision Oncology quiere ayudar a un centro Hub como el Instituto Nacional del Cáncer de Milán a obtener, de forma coordinada y segura, biopsias líquidas de estructuras periféricas. De esta forma se podrá crear un modelo que pueda extenderse desde el cáncer de mama a otros tumores, como los de colon y pulmón. Este proyecto tiene implicaciones sociales, técnicas y científicas."
En cuanto al cáncer de mama, el estudio Breakfast-2 analiza la utilidad clínica de la dieta 'que imita el ayuno', es decir, de una intervención metabólica, asociada a la terapia convencional, es decir, la quimioinmunoterapia neoadyuvante, en pacientes con cáncer de mama en estadio triple negativo inicial. “Es un estudio nacional, académico y multicéntrico. Hay 12 centros involucrados – explica Claudio Vernieri, investigador clínico, profesor asociado de Oncología en la Universidad de Milán e investigador principal del estudio – Con este ensayo, que ya ha comenzado, queremos entender cómo mejorar la eficacia de los tratamientos mediante utilizando un programa nutricional. La alimentación recomendada se basa en una dieta sana y equilibrada, seleccionada en base a estudios preclínicos publicados en revistas de mayor impacto internacional. Esta dieta, junto con el Desayuno-2, se traslada a la práctica clínica. Recordamos que el cáncer de mama triple negativo afecta principalmente a pacientes jóvenes, en quienes la enfermedad tiene un fuerte impacto emocional y en quienes el manejo dietético es complejo."
Eurama Precision Oncology “ha contribuido, junto con ingenieros informáticos – añade Pruneri – al desarrollo de una aplicación que permite a los pacientes implicados en el estudio tener acceso a la agenda dietética y una relación directa con los nutricionistas. De este modo, los pacientes pueden seguir con mayor precisión la dieta propuesta. Es una forma innovadora de hacer investigación científica. De hecho, la aplicación web dedicada le permite monitorear constantemente a los pacientes y recopilar datos valiosos para la investigación".
La oncología de precisión “ha revolucionado la forma de tratar el cáncer – concluye Paolo Marchetti, director científico del Idi-Irccs de Roma, profesor titular de Oncología en la Universidad La Sapienza de Roma y presidente de la Fundación para la medicina personalizada (Fmp) e investigador principal del Ensayo de Roma – Ahora necesitamos una plataforma nacional que evalúe la posibilidad de implementar medicamentos innovadores en el tratamiento de aquellos pacientes con enfermedad avanzada, hasta ahora sin estándares de atención. En este contexto, el papel de los Molecular Tumor Boards se vuelve central, ya que evalúan los resultados de los perfiles moleculares extendidos e identifican los posibles objetivos moleculares de medicamentos personalizados. En el 'Rome Trial', promovido por el Istituto Superiore di Sanità, la Universidad de Roma La Sapienza y la Fmp, se demostró que la discusión multidisciplinar del perfil genómico extendido por parte del Molecular Tumor Board permite modificar el tratamiento elegido en aproximadamente un tercio de los pacientes afectados por cáncer metastásico. De esta manera – concluye – es posible garantizar a los pacientes las mejores oportunidades de tratamiento”.
