Adnkronos (Adnkronos) – "Viime aikoihin asti lipödeeman ajateltiin olevan krooninen, tulehduksellinen rasvakudoksen sairaus, jolle on ominaista rasvan epänormaali ja symmetrinen kertyminen, erityisesti jalkoihin, reisiin ja lantioon. Se vaikuttaa lähes yksinomaan naisiin eikä liity huonoon ruokavalioon tai lihavuuteen, vaikka se voi esiintyä niiden rinnalla."
Tähän mennessä on päädytty siihen, että lipödeema ei ole pelkästään rasvakudoksen sairaus, vaan monimutkainen, systeeminen tila, johon liittyy useita järjestelmiä ja kudoksia. Sidekudos ja mikroverenkierto kärsivät eniten, ja niissä esiintyy kroonista, lievää tulehdusta ja pienten verisuonten vaurioita. Myös imusuonet ja laskimot kärsivät, ja niiden virtaus ja laskimoiden paluu voivat muuttua ja aiheuttaa turvotusta ja painon tunnetta.
Näin kertoi Adnkronos Salutelle esteettisen kirurgian erikoislääkäri, lipödeeman diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut tohtori Marzia Bernardi.
"Se on geneettinen häiriö", Bernardi selittää, "jossa hormonaaliset muutokset voivat olla keskeisessä roolissa taudin 'aktivoinnissa'. Lipödeemalle tyypillinen jatkuva tulehdus voi joissakin tapauksissa aiheuttaa insuliiniresistenssiä, raskausdiabetesta, autoimmuunisairauksien aktivoitumista tai ongelmia suoliston mikrobiomissa."
Pääoireita ovat kipu ja arkuus, mustelmien syntyminen helposti, telangiektasia, painon tunne ja väsymys alaraajoissa, krampit, pistely tai kylmän tunne, univaikeudet, ihonalaiset kyhmyt, sukanjäljet sekä ylävartalon ja alaraajojen välinen epäsuhta, jolle on tyypillisiä rasvakertymiä.
Uskotaan, että Italiassa noin 10–11 % naisväestöstä kärsii lipödeemasta, maailmanlaajuisesti joka yhdeksäs potilas", hän lisää.
Lihavuuden ja lymfedeeman välinen ero on myös selvennettävä. "Nämä tilat sekoitetaan usein, mikä johtaa lipedeeman diagnoosin viivästymiseen", Bernardi toteaa. "Vaikka lipedeema on geneettinen sairaus, lihavuus liittyy usein epäterveellisiin elämäntapoihin. On myös muistettava, että lipedeema ei parane ruokavaliolla ja liikunnalla, ellei niitä ole erikseen määrätty, kun taas lihavuus paranee. Lihavuudessa rasvakudos on jakautunut koko kehoon ja on kivuton, kun taas lipedeemassa sillä on tiettyjä lokalisaatioita ja se on kivulias sekä kosketettaessa että itsestään." Lymfedeeman tapauksessa "meillä on imusuonten tukkeutumisen tai toimintahäiriön vuoksi imunestettä kertyneenä. On muistettava, että lipedeema on aina kahdenvälinen, kun taas lymfedeema on yksipuolinen."
Diagnoosi on tällä hetkellä kliininen. "Tutkimuksen aikana etsimme sairaudelle tyypillisiä oireita ja löydöksiä. Lipedeeman diagnosoimiseksi ei ole olemassa instrumentaalisia testejä, geneettisiä testejä tai laboratoriotestejä. Yleisimmät virheet", Bernardi sanoo, "ovat sairauden sekoittaminen selluliittiin, rasvakudokseen ja lymfedeemaan sekä diagnoosin tekemättä jättäminen ajoissa." Asiantuntijan mukaan "kyseessä on krooninen sairaus, johon ei ole lopullista parannuskeinoa, mutta on olemassa hoitoja, joiden tarkoituksena on hoitaa oireita ja estää sairauden eteneminen. Lähestymistapa on aina monialainen ja siihen liittyy lääkärin, fysioterapeutin, ravitsemusterapeutin, personal trainerin/kinesioterapeutin ja psykologin yhteistyö. Ensisijaisia tavoitteita ovat tulehduksen vähentäminen ja fibroosin 'hajottaminen', joka aiheuttaa lipedeeman tyypillisten kyhmyjen muodostumista."
Leikkauksesta on tällä hetkellä kaksi näkemystä: toinen väittää, että on parasta leikata taudin varhaisvaiheessa taudin etenemisen estämiseksi, ja toinen väittää, että se tulisi varata vakavimpiin tapauksiin, joissa kävely on ilmeistä vaikeaa. Jokainen tapaus on ehdottomasti arvioitava erikseen, ja leikkauksen jälkeen tulisi aina noudattaa konservatiivista ylläpitohoitoa. Bernardin mukaan lipödeema on edelleen alidiagnosoitu tila. Yksi näiden potilaiden kohtaamista tärkeimmistä psykologisista ongelmista on se, että heidän oireidensa ilmenemiseen ja heidän objektiivisiin painonpudotusvaikeuksiinsa ei uskota. Tämä on johtanut siihen, että monet heistä ovat lopettaneet hoidon ja heidän oireensa pahenevat. Kansallinen terveyspalvelu kamppailee edelleen tilan tunnistamisen kanssa, ja valitettavasti potilaat maksavat kaikki hoidot itse. Toivomme, että vuosien varrella tämä muuttuu potilaiden hyvinvoinnin eduksi", hän päättelee.
-
terveys
webinfo@adnkronos.com (verkkotiedot)