Adkroni (Adnkronos) – Prosječna dob je preko 70 godina, s više od četiri kronične bolesti po pacijentu. To je profil više od tri od četiri pacijenta primljena na talijanske odjele interne medicine, prema nedavnom istraživanju FADOI-ja, Federacije udruga ravnatelja bolnica interne medicine. Ti liječnici, koji svakodnevno rade u bolnicama od sjevera do juga diljem zemlje, prvi su svjedoci novih potreba kojima se Nacionalna zdravstvena služba mora pozabaviti.
Iz rovova složenosti, internisti već dugo pozivaju na prilagodbu klasifikacije svojih odjela intenzitetu skrbi koju pružaju. Žele "doprinijeti kvalitativnom skoku u funkcioniranju Nacionalne zdravstvene službe" kako bi redizajnirali sustav koji je doista sposoban brinuti se za nove pacijente. To sažima cilj konferencije "Budućnost interne medicine: Između složenosti, novih tehnologija, umjetne inteligencije i humanizacije", zakazane za 8. i 10. listopada u Capo d'Orlandu, u pokrajini Messina.
Među promotorima trodnevnog događaja je Antonino Mazzone, bivši ravnatelj Odjela za medicinsko područje i kontinuitet skrbi te Jedinice za internu medicinu u bolnici Asst Ovest Milanese. Rođen u Messini, posljednjih 26 godina duge karijere proveo je kao internist u bolnici Legnano, duboko zaljubljen u svoju odabranu profesiju.
„Interna medicina nije lijek za bolesti, već za pacijente“, njegova je mantra. „Interna medicina je mozak bolnice“, rekao je ravnatelj dijagnostičkih i terapijskih putova, prvo odredište za pacijente koji dolaze s hitnih prijema. Mazzone je otišao u mirovinu 2. rujna, ali tu se ne zaustavlja. Vraća se kući i sicilijanskim sastankom potvrđuje središnju ulogu discipline kojoj je posvetio svoj život. Supredsjedavat će događaju sa Salvatoreom Di Rosom, voditeljem interne medicine više od dvadeset godina i bivšim generalnim direktorom bolnice Villa Sofia u Palermu, te Carlom Nozzolijem, ravnateljem interne medicine I u Sveučilišnoj bolnici Careggi u Firenci.
„Konferencija će nastojati riješiti inovativna i strateška pitanja koja će transformirati pružanje i organizaciju zdravstvene skrbi u nadolazećim godinama“, kažu Di Rosa, Mazzone i Nozzoli. To su pitanja koja internu medicinu stavljaju u prvi plan. „Bolesti povezane s internom medicinom zapravo su vodeći uzrok smrti u svijetu“, naglašavaju stručnjaci. „One uključuju bolesti srca, moždani udar, rak, dijabetes, kronične respiratorne bolesti, mentalne bolesti, mišićno-koštane poremećaje, gastrointestinalne poremećaje, oštećenja vida i sluha, kao i genetske bolesti“, navode. „Ove bolesti“, objašnjavaju stručnjaci, „mogu početi u mladoj dobi i klinički se manifestirati tek nakon nekoliko desetljeća. S obzirom na svoju prirodu, zahtijevaju dugotrajnu skrb, ali također predstavljaju brojne mogućnosti prevencije“, prioriteti za učinkovitiju i održiviju Nacionalnu zdravstvenu službu. „Glavni čimbenici rizika“ za bolesti u području interne medicine „su uobičajeni i promjenjivi: nezdrava prehrana, uporaba duhana, zlouporaba alkohola i sjedilački način života, ponašanja koja mogu dovesti do srednjih rizika poput hipertenzije, visokog šećera u krvi, visokog kolesterola i pretilosti. Međutim, postoje i nepromjenjivi čimbenici rizika, poput dobi i genetske predispozicije.“ Nadalje, „kronične bolesti su pod utjecajem implicitnih odrednica, često nazivanih 'uzrocima uzroka', koje odražavaju društvene, ekonomske i kulturne sile. To uključuje globalizaciju, urbanizaciju, starenje stanovništva i politike zaštite okoliša.“ Otuda uloga interne medicine koju zagovaraju promotori summita: vodeća specijalnost i 'laboratorij' za prevenciju i inovacije, s oštrim fokusom na napredak umjetne inteligencije.
Predsjednici će predstaviti neke od najiščekivanijih radova na konferenciji Capo d'Orlando, koju organizira Coop Servizi Sociali. O genskoj terapiji za rijetke anemije raspravljat će Domenica Cappellini, bivša predsjednica Europske federacije interne medicine (EFIM), dugogodišnja direktorica Centra za rijetke bolesti u Fondazione IRCCS Policlinico u Milanu, nedavno nagrađena nagradom Ferrata kao najbolja hematologinja. Ona transformira liječenje anemije (posebno srpastih stanica i talasemije) zahvaljujući mogućnosti modificiranja pacijentovih matičnih stanica njihovim sakupljanjem, ispravljanjem genetskog defekta u laboratoriju alatima poput CRISPR-Cas9 "molekularnih škara" za reaktivaciju fetalnog hemoglobina ili umetanjem zdravog gena i njihovom ponovnom infuzijom nakon pripremne kemoterapije kako bi se uklonile oboljele stanice. To nudi potencijalno dugotrajno izlječenje. Raspravljat će se i o drugoj rijetkoj bolesti, hipoparatireoidizmu, uz novu terapiju koja obećava da će biti prekretnica u kliničkoj povijesti pacijenata. U središtu pozornosti tada će biti imunoterapija: obuka pacijentovih "imunoloških vojnika" da prepoznaju, pronađu i napadnu tumorske stanice koje često uspiju sakriti ili inhibirati prirodnu obranu tijela. Specifični lijekovi poput inhibitora imunoloških kontrolnih točaka blokiraju signale koje rak koristi za "isključivanje" T limfocita, održavajući ih "budnima" za borbu protiv bolesti. Ovaj pristup razlikuje se od kemoterapije jer ne napada izravno tumor, već stimulira unutarnju obranu da je uništi. Među govornicima na sastanku bili su Carmelo Carlo-Stella, profesor hematologije i ravnatelj Škole za specijalizaciju iz hematologije na Sveučilištu Humanitas, te ravnatelj Odjela za hematologiju u istraživačkoj bolnici IRCCS Humanitas u Rozzanu (Milano).
Konferencija će detaljno prikazati rezultate dobivene translacijskim istraživanjima u raznim područjima medicine: dijabetes, bolesti pluća, kardiovaskularne bolesti, rijetke bolesti uključujući amiloidozu, reumatološke i onkološke bolesti. Također će se usredotočiti na izazove umjetne inteligencije, s njihovim svijetlim i tamnim stranama. Chiara Sgarbossa, direktorica Opservatorija za inovacije u znanosti o životu na Politehničkom sveučilištu u Milanu, raspravljat će o upotrebi umjetne inteligencije u medicini. Umjetna inteligencija nam omogućuje da preoblikujemo pitanja koja znanost postavlja kako bismo maksimizirali znanstvene i kliničke koristi; također nudi mogućnost kontinuirane rasprave i razmjene među istraživačima, a metode znanosti o podacima mogu se koristiti za izdvajanje i isticanje dodatnih informacija iz postojećih opažanja i kliničkih podataka. S druge strane, međutim, umjetna inteligencija transformira medicinu ne samo tehnološki, već i kulturno, kognitivno i etički.
Salvatore Corrao, redoviti profesor interne medicine na Sveučilištu u Palermu i ravnatelj Odjela za kliničku medicinu i Jedinice za internu medicinu u bolnicama Arnas Civico-Di Cristina-Benfratelli, te govornik na konferenciji, to dobro objašnjava. U svojoj knjizi "Curare con intelligenza – L'intelligenza artificiali tra sapere medico e deciso umana", Corrao ističe da umjetna inteligencija ne zamjenjuje liječnike: ona ih podržava, proširujući njihovu sposobnost čitanja složenih podataka, prepoznavanja dijagnostičkih obrazaca, predviđanja kliničkih rizika i upravljanja neizvjesnošću. Ali ljudska inteligencija ostaje ključna, jer je umjetna inteligencija samo onoliko "pametna" koliko je i osoba koja je koristi. Alberto Scanni, jedna od najpoznatijih osoba u talijanskoj onkologiji, osvrnut će se na pojavu umjetne inteligencije u odnosu liječnik-pacijent. On je bivši generalni direktor Nacionalnog instituta za rak u Milanu, osnivač i predsjednik Talijanskog društva za psihoonkologiju i Talijanskog kolegija glavnih bolničkih onkologa (Cipomo) te počasni predsjednik udruge "Progetto Oncologia Uman.A", koju je osnovao. U doba algoritama, izjavili su stručnjaci na konferenciji, ponovno je nužno govoriti o humanizaciji medicine i holističkom pristupu. Taj je pristup isti onaj koji je interna medicina oduvijek njegovala: 360-stupanjski pogled na pacijenta, kojeg treba slušati, razumjeti i liječiti u svoj njegovoj složenosti.
-
zdravlje/medicina
webinfo@adnkronos.com (web informacije)