Adnkronos Róm, 29. apríl (Adnkronos Salute) – „60% nýrra HIV-greininga eru gerðar seint, þ.e. hjá fólki sem hefur lægra CD4 gildi en 350 eða svokölluðum „seinkennum“. Og enn frekar er áætlað að 40% af þessum 60% séu fólk sem sýnir þegar fyrstu einkenni alnæmis. Á Ítalíu er áætlað að um 140 þúsund manns séu smitaðir af HIV.“
En um 7-8% af þessu fólki vita ekki að það sé smitað og því eru 8-9 þúsund, ef ekki fleiri, 10-11 þúsund manns, sem eru HIV-jákvæðir, þar af leiðandi smitaðir, sem vita ekki að þeir séu smitaðir og geta „smitað aðra“. Þetta sagði Antonio Cascio, vísindastjóri þriðju útgáfu ráðstefnunnar „Joint peer to peer – Difficult to treat infections and HIV Academy“, á Adnkronos Salute í tilefni af þriggja daga viðburðinum, sem lýkur á morgun í Palermo, og er tileinkaður áskorun fylgisjúkdóma hjá sjúklingum með HIV.
Seinkun á greiningu, að sögn sérfræðingsins, stafar af ýmsum ástæðum. „Á undanförnum árum virðist sem skynjun fólks á áhættu hafi minnkað. Svo er það vandamálið með aðgang að prófinu, sem er oft ekki svo einfalt,“ jafnvel þótt, eins og hann minnist, „það sé ókeypis og gert nafnlaust.“ Ennfremur vegur „fordómarnir, óttinn við að vera smitaður, enn svolítið þungir. Eins og er - útskýrir forstöðumaður smitsjúkdómadeildar Policlinico Giaccone í Palermo - virkar fyrirbyggjandi meðferð fyrir útsetningu (PrEP)“ sérstaklega hjá „MSM fólki“, körlum sem stunda kynlíf með körlum, sem „taka PrEP reglulega og smitast því ekki af HIV. Ef MSM fólk er varkárast við að láta prófa sig“, þá er ekki hægt að segja það sama um „gagnkynhneigð fólk sem hefur átt í samkynhneigðri hegðun eða áhættusömum samböndum í fortíðinni“.
Þetta fólk, „auk þess að fá versnandi einkenni - segir Cascio - getur smitað aðra og ýtt undir faraldurinn. Þetta er raunverulegt vandamál HIV: smitaður einstaklingur sem tekur meðferðina reglulega smitar ekki aðra, eins og skammstöfunin U=U (Ógreinanlegt = Ósmitandi), sýnir fram á, því einstaklingur sem tekur meðferðina reglulega hefur ekki veiruna í blóðinu og mun ekki smita aðra.“ Í raun og veru er „hugtakið ,meðferð sem forvörn‘, það er að segja ,HIV-meðferð kemur í veg fyrir ný smit‘, mjög mikilvægt og þess vegna er enn mikilvægara að finna þá sem eru falin. Við verðum að reyna að bera kennsl á þetta fólk sem er HIV-smitað og veit það ekki - bendir sérfræðingurinn á - því „ef það tæki prófið og, ef það er jákvætt, tæki meðferðina, myndu það ekki smita veiruna.“ „Í dag eru meðferðir reyndar sífellt árangursríkari, þolanlegri og minna eitraðar: lífsgæði og lífslengd HIV-smitaðra eru alltaf að batna,“ fullvissar Cascio.
Sérfræðingurinn heldur áfram að „langvirkar meðferðir, þ.e. langvarandi, sem fela í sér vöðvainnspýtingar á tveggja mánaða fresti, eru sérstaklega áhrifaríkar. Auk þess að tryggja nægilegt magn lyfsins í blóði og vefjum til að koma í veg fyrir fjölgun veirunnar, og þar með stjórna sýkingunni, stuðla þessar meðferðir að meðferðarfylgni, sem dregur úr hættu á stökkbreytingum sem gera veiruna ónæma fyrir andretroveirumeðferð“. Kostir langverkandi meðferða eru einnig frá sálfræðilegu sjónarmiði, því þær forðast „sjálfsfordóma sem sá sem neyðist til að taka inntökumeðferð daglega finnur fyrir, ásamt þeirri skömm að vera séður“ og dæmdur. Á klínísku stigi þá „hafa sjúklingar sem gangast undir þessar meðferðir gott CD2-CD4 hlutfall og því framúrskarandi svörun frá ónæmisfræðilegu sjónarmiði“.
Fólk með HIV, sem hefur gæði og lífslíkur sem „nánast jafnast á við ósmitað fólk, getur lent í öllum fylgisjúkdómum“ sem eru dæmigerðir fyrir öldrun, svo sem „sykursýki, háþrýstingi og æxlissjúkdómum“ - leggur Cascio áherslu á - Þess vegna er þörf á nákvæmu eftirliti, ekki aðeins með reglulegri meðferð heldur einnig með því að gangast undir skimun aðeins oftar. Að lokum er mjög mikilvægt að muna einnig forvarnir gegn smitsjúkdómum sem hægt er að ná með bólusetningu. Allir HIV-jákvæðir ættu að vera bólusettir gegn röð fyrirbyggjanlegra sýkinga.“ Þessar ráðstafanir verða þó að vera tengdar „réttum matarvenjum, hreyfingu og því að forðast reykingar, áfengi og fíkniefni“, segir hann að lokum.