Adnkronos (Adnkronos) – «Veien som nasjonale institusjoner har startet for ernæring innen onkologi har allerede markert viktige milepæler: fra anerkjennelsen av ernæringsscreening for kreftpasienter, som ble godkjent i fjorårets budsjettlov, til arbeidet til den nasjonale komiteen for ernæringssikkerhet i Helsedepartementet. Nå, i utviklingsfasen av budsjettforslaget for 2027, må vi fortsette denne forpliktelsen og ta et ytterligere skritt for å sikre ensartet tilgang over hele landet til matvarer til spesielle medisinske formål (AFMS): produkter som er spesielt formulert og beregnet på kostholdsbehandling av pasienter som på grunn av en sykdom, lidelse eller spesifikk medisinsk tilstand har ernæringsbehov som ikke kan dekkes med et normalt kosthold.»
Blant disse representerer orale kosttilskudd (ONS) en effektiv klinisk løsning for å bekjempe kalori-protein-underernæring forbundet med sykdommer, og gir dokumenterte fordeler for kliniske utfall og pasienters livskvalitet. Dette er hva Federation of Voluntary Oncology Associations (FAVO), den italienske foreningen for klinisk ernæring og metabolisme (SINUC), den italienske foreningen for kunstig ernæring og metabolisme (SINPE) og Alliance Against Cancer (ACC) kunngjorde i en uttalelse. De representerer pasienter og vitenskapelige foreninger og appellerer til regjeringen og parlamentet om å sikre at budsjettet ikke avbryter den pågående veien, men inkluderer et innledende tiltak for å sikre lik tilgang for alle kreftpasienter, uansett hvor de bor.
I en kompleks fase for landet – opplyser notatet – som er oppfordret til å reagere på ulike prioriteringer og bruke offentlige ressurser med omhu, «kan ikke behovene til de mest sårbare menneskene overses».
Underernæring rammer over halvparten av kreftpasienter ved første besøk, og hvis den ikke behandles, kan den svekke behandlingsrespons og livskvalitet, samt føre til komplikasjoner og sykehusinnleggelser. For tiden avhenger tilgjengeligheten av gratis AfMS av beslutningene i de enkelte regionene og i mange tilfeller av organiseringen av de enkelte lokale helsemyndighetene.
Resultatet er ulik tilgang til ernæringsterapi: Noen pasienter må bære kostnadene eller gjennomgå komplekse prosedyrer, mens andre risikerer å gi avkall på dem. Fordelene for pasientene ledsages av større økonomisk bærekraft for det nasjonale helsevesenet: Som vist i den farmakoøkonomiske studien «Estimering av den økonomiske verdien av matvarer til spesielle medisinske formål (AFMS) i behandlingen av kreftpasienter i Italia», presentert i juni i fjor i Senatet på initiativ av senator Elena Murelli, ville en utbredt distribusjon av orale kosttilskudd (ONS) for nydiagnostiserte kreftpasienter med underernæring føre til en netto årlig økonomisk besparelse på omtrent 45 millioner euro. Mot en investering på omtrent 50 millioner euro per år er kostnadene som unngås takket være reduksjonen i reinnleggelser, legevaktbesøk og besøk anslått til omtrent 95 millioner euro per år.
«Tilgang til mat for spesielle medisinske formål kan ikke avhenge av bostedsregionen», uttalte Paola Varese, president i FAVO. «For mange kreftpasienter er dette en viktig behandling som kan påvirke livskvaliteten deres, evnen til å gjenoppta aktiviteter og det generelle resultatet av behandlingen. For FAVO er AMF-er en strategisk støtte for omfattende håndtering av pasientenes behov, og det å definere forskrivningsmulighetene deres kan bli en drivkraft for å konsolidere gode behandlingsforløp innenfor onkologiske nettverk. Regjeringen og Helsedepartementet har allerede vist bekymring for dette problemet: Vi er sikre på at utkastet til budsjettlov, som allerede er i utarbeidelsesfasen, vil inkludere et innledende tiltak for å sikre tilgang til dem over hele landet, i påvente av at de inkluderes i de essensielle omsorgsnivåene, et forslag vi allerede har fremmet i FAVO.»
«Vekttap og muskeltap påvirker behandlingsrespons, toleranse og overlevelse», forklarte Maurizio Muscaritoli, president i Sinuc. «AFMS, foreskrevet og overvåket av leger som en del av veletablerte kliniske ernærings- og medisinske ernæringsterapiprogrammer, er effektive og trygge verktøy. Derfor bør de betraktes som en integrert del av onkologisk behandlingsforløp, med konsistente tilgangsregler.» «Vi trenger et nasjonalt rammeverk som definerer felles forskrivnings- og leveringskriterier og sikrer kontinuitet i behandlingen mellom sykehus og lokalsamfunn», la Antonella Lezo, president i Sinpe, til. «Et signal i budsjettloven vil tillate at denne prosessen konkret igangsettes.»
«Tilgjengelig bevis tyder på at personlig ernæringsstøtte er forbundet med fordeler for ernæringsstatus, funksjon og livskvalitet hos kreftpasienter, samt bidrar til reduksjon av komplikasjoner og lengre sykehusopphold», gjentok Riccardo Caccialanza, sekretær for arbeidsgruppen for overlevelsesomsorg og ernæringsstøtte ved ACC. «Det er derfor tilgang til AFMS ikke kan avhenge av bostedsregionen. Budsjettloven er en mulighet til å fortsette prosessen og anerkjenne klinisk ernæring som en integrert del av onkologibehandling, til fordel for pasienter og bærekraften til det nasjonale helsevesenet.»
«Dataene som ble presentert for Senatet i juni gjorde det klart at det å sikre klinisk ernæring for kreftpasienter også er gunstig for det nasjonale helsevesenet (NHS), noe som vil generere en anslått netto økonomisk fordel på omtrent 45 millioner euro per år», kommenterte senator Murelli, 10. komité for sosiale saker, helse, offentlig og privat sysselsetting og sosial sikkerhet. «Dette resultatet forsterker behovet for å fortsette langs denne veien, og jeg er trygg på at regjeringen nøye vil evaluere, med utgangspunkt i utkastet til budsjettlov, et første konkret skritt mot ensartet tilgang til AFMS. For min del vil jeg arbeide for å sikre at dette problemet blir tatt opp i teksten og deretter under den parlamentariske gjennomgangen, slik at ingen pasienter blir straffet basert på regionen de bor i.» Uttalelsen avsluttes: «Favo, Sinuc, Sinpe og Acc takker Helsedepartementet for arbeidet som er igangsatt innenfor det nasjonale rundbordsmøtet om ernæringsmessig sikkerhet (Tansin) og bekrefter sin vilje til å samarbeide med regjeringen og parlamentet for å sikre effektiv og ensartet tilgang til klinisk ernæring for kreft i Italia.»
-
kronikk
webinfo@adnkronos.com (nettinformasjon)