Adnkronos Roma, 23 de janeiro. (Adnkronos Health) – A ligação entre diabetes e doenças cardíacas representa uma “tempestade perfeita” para o sistema cardiovascular. Para os diabetologistas “está entre os desafios mais significativos que os médicos de hoje são chamados a enfrentar”, porque para o paciente diabético “o risco cardíaco é mais do que duplicado”. É o que emerge da reunião da Sociedade Italiana de Diabetologia (Sid) 'Atualização das Diretrizes Esc 2023 para o manejo de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes: rumo a uma abordagem cardio-metabólico-renal', agendada hoje e amanhã em Roma . No centro do trabalho: as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) publicadas em 2023 sobre a gestão de doenças cardiovasculares em pacientes diabéticos, que chegam num momento crucial, à medida que a prevalência de ambas as condições continua a crescer globalmente.
A reunião – relata uma nota de Sid – explora os novos estudos e representa uma mudança dinâmica de paradigma no manejo integrado do paciente, onde a prevenção cardiovascular se torna uma parte inseparável do tratamento do diabetes desde o diagnóstico. Com mais de 60 milhões de europeus a viver com diabetes e com um risco de eventos cardiovasculares 2 a 4 vezes superior ao da população em geral, estas recomendações redesenham o caminho terapêutico, introduzindo abordagens inovadoras baseadas nas evidências científicas mais recentes.
As novas diretrizes da ESC – lemos – oferecem aos médicos ferramentas práticas para lidar com o que foi definido como uma tempestade perfeita para o sistema cardiovascular. A atualização das diretrizes de 2021 estabelece o papel dos inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (Sglt2) no tratamento da insuficiência cardíaca. Foi demonstrado que os receptores Sglt também estão presentes ao nível do miocárdio, onde desempenham o papel de moduladores do metabolismo cardíaco que está alterado na cardiomiopatia diabética. Atualmente, os medicamentos que inibem o transportador Sglt2 também são indicados para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica, com o objetivo de diminuir a probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca.
"O ritmo acelerado da pesquisa cardiovascular não tem interrupções e, felizmente, eu diria - diz Massimo Federici, copresidente da Força-Tarefa sobre Diretrizes ESC 2023 - Todos os meses, centenas de novos estudos redefinem nossa compreensão da complexa relação entre diabetes e doenças cardíacas e renais, levando a comunidade científica a um processo contínuo de revisão e atualização. Tanto que as diretrizes recomendam o rastreamento sistemático do diabetes em todos os pacientes com doenças cardiovasculares e não apenas vice-versa. A pessoa com diabetes deve ser avaliada sob múltiplos ângulos e com uma abordagem multidisciplinar que leve em conta as comorbidades existentes e as que devem ser prevenidas”.
“As novas diretrizes sobre o manejo de patologias cardiovasculares em pessoas com diabetes foram elaboradas considerando que quem sofre de diabetes tipo 2 tem mais que o dobro de probabilidade de desenvolver problemas cardiovasculares em comparação com a população não diabética – intervém a presidente da Sid, Raffaella Buzzetti – De acordo com as diretrizes atuais, todos os pacientes com essa dupla condição devem ser tratados com medicamentos inibidores de Sglt2 e/ou agonistas de Glp-1 para reduzir o risco de eventos como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, mas também insuficiência cardíaca e doença arterial periférica. Recomendação que é independente dos níveis de glicose e do tratamento antidiabético contínuo”.
“Os agonistas do receptor Glp-1 (Glp1-Ra) oferecem inúmeras vantagens para a saúde do sistema cardiovascular – conclui Riccardo Bonadonna, presidente eleito da Sid – Em primeiro lugar, estes medicamentos ajudam a otimizar vários parâmetros cruciais para a saúde cardíaca, como níveis de açúcar no sangue, valores de pressão arterial e níveis de gordura circulante também têm ação direta no sistema cardiovascular, neutralizando processos inflamatórios no organismo, como a aterosclerose. vasos sanguíneos funcionem adequadamente, benefícios que vão além da capacidade de ajudar a reduzir o peso corporal pela qual são conhecidos."
