Adnkronos (Adnkronos) – "I dette historiske øjeblik er vi nødt til at implementere et behandlingsforløb inden for nefrologi, både for kronisk nyresygdom, men også for systemisk nyresygdom, der muliggør diagnose på kortest mulig tid. Vi skal undgå problemet med 'sene henvisninger', dvs. patienter, der behandles sent inden for nefrologinetværket, både på lokalt og hospitalsniveau, på første, andet og tredje niveau."
"En forsinket diagnose og dermed en forsinket behandling er et stort problem. Nefrologinetværket skal fungere effektivt og optimere hurtig patientindlæggelse for at kunne handle, når timingen er rigtig, for at reducere nyreskader." Dette blev udtalt af Gian Luigi Zaza, direktør for nefrologi-, dialyse- og transplantationsenheden på Policlinico Umberto I i Rom, ved afslutningen af 'CL3AR' på Piazza Mastai i hovedstaden. CL3AR er Sobi Italias oplysningskampagne, sponsoreret af patientforeningen DDD ETS-projektet og de videnskabelige selskaber FIR, SINEPE og SIP, for at øge bevidstheden om nyresundhed og sjældne nyresygdomme hos voksne og børn og fremme tidlig diagnose.
"For at forbedre rettidigheden af diagnoser og øge bevidstheden om nyresygdomme," fortsætter Zaza, "er det vigtigt at aktivere et helt system, der starter med korrekt at informere patienterne om konsekvenserne af ikke blot en forkert, men også en forsinket diagnose."
De skal informeres om behovet for at blive en del af det lokale og centrale nefrologiske netværk, altså hospitalet, så hurtigt som muligt, og om de nye diagnostiske muligheder og nye terapeutiske pipelines, der i øjeblikket udvikles, og som repræsenterer et betydeligt paradigmeskift. Vi har diagnostiske værktøjer til rådighed, som ikke var tilgængelige indtil for få år siden,” understreger eksperten. “Sammenlignet med tidligere, når diagnosen stilles tidligt og er veludført, har vi langt mere effektive værktøjer til både voksne og pædiatriske patienter.”
Udover at bevæge os "mod stadig mere personlig og molekylær medicin," understreger Zaza, "lærer vi også at arbejde med specifikke terapeutiske mål, for eksempel ved at bruge lægemidler, der virker på komplementsystemet, og nyudviklede SGLT2-hæmmere. Jo tidligere diagnosen stilles, jo hurtigere kan vi begynde behandlingen i sygdommens tidlige stadier, og vi har mulighed for at bremse udviklingen af nyreskader hos både voksne og pædiatriske patienter med årtier. Det er ekstremt vigtigt," understreger han, "at ændre tempoet og inkludere patienten så hurtigt som muligt i et effektivt nefrologisk diagnostisk og behandlingsnetværk."
"Nyresygdomme er ofte asymptomatiske og viser ingen tegn på deres tilstedeværelse," forklarer nefrologen. "Det er derfor nødvendigt at udføre befolkningsscreening og have overkommelige, effektive og befolkningsdækkende prædiktive diagnostiske værktøjer. Et af disse er bestemt ACR (urinalbumin/kreatinin-forhold), som vurderer proteinuri og tilstedeværelsen af urinvejsforstyrrelser. Det er let at udføre: en urintest eller simple, billige blodprøver såsom kreatininmåling og glomerulær filtrationshastighed er tilstrækkelige. Disse test bør udføres med jævne mellemrum, ikke kun i højrisikogrupper, såsom hjertepatienter, diabetikere, personer med stofskifteforstyrrelser og ældre."
I denne henseende "aktiverer vi mange programmer sammen med arbejdsmedicin og hygiejne," specificerer Zaza, "for at tilbyde direkte og indirekte befolkningsscreening, der giver os mulighed for at opdage kroniske skader tidligt." Også afgørende i denne henseende er "informationens rolle ved hjælp af værktøjer som internettet og alle sociale medieplatforme. Om få år vil disse sygdomme repræsentere en af de førende dødsårsager i befolkningen," gentager eksperten. "Forekomsten af kronisk nyresygdom er gradvist stigende, og om 10-15 år vil den nå top fem-placeringerne som en befolkningsdækkende årsag til sygelighed. En ud af 10 personer med varierende grader af nyreskade har nefrologiske problemer, der skal undersøges. Det anbefales kraftigt at studere disse sygdomme inden for befolkningsbaserede screeningsprogrammer," konkluderer han.
—
krønike
webinfo@adnkronos.com (webinfo)