Adnkronos (Adnkronos) – Der Fall des Forschers, der am Irkutsker Anti-Pest-Institut in Sibirien arbeitete und sich mit Lungenpest infizierte, „sollte nicht überraschen. Ähnliche Vorfälle gab es bereits und sie können sich wiederholen. So ereignete sich auch vor wenigen Tagen der Ebola-Fall im Kongo und der Mitarbeiter von Ärzte ohne Grenzen, der in die Niederlande zurückkehrte. In Laboren, in denen mit viralen und bakteriellen Erregern der Risikostufe 3 oder höher gearbeitet wird, ist höchste Vorsicht geboten, und die gesetzlich vorgeschriebenen Sicherheitsmaßnahmen müssen unbedingt eingehalten werden.“
Die Pest ist jedoch keine besiegte Infektionskrankheit; sie gehört zu unserer gegenwärtigen und vergangenen Geschichte sowie zur Geschichte der Medizin. Weltweit gibt es noch immer Hunderte von Fällen, die sich auf wenige Länder konzentrieren: Madagaskar erlebte vor Kurzem eine Epidemie mit einigen Hundert Fällen. Auch im Kongo und in Peru gab es Fälle.
Doch selbst in den USA, insbesondere in den südlichen Bundesstaaten an der Grenze zu Mexiko, gibt es etwa zehn Fälle pro Jahr. Es handelt sich um eine bakterielle Infektionskrankheit, die auch mit älteren, kostengünstigen Antibiotika behandelt werden kann.“ Emanuele Nicastri, Leiter der Abteilung für hochintensive Infektionskrankheiten am IRCCS INMI Spallanzani in Rom, gab diese Informationen gegenüber Adnkronos Salute bekannt.
Die 28-jährige Forscherin hieß Daria Shipilova, doch mindestens 200 Menschen, mit denen sie möglicherweise Kontakt hatte, wurden in verschiedenen Krankenhäusern und zu Hause unter Quarantäne gestellt. „Die Lungenpest ist die schwerste Form der Pest und wird vom Mäusefloh übertragen, wobei Nagetiere das Hauptreservoir darstellen“, erklärt Nicastri. „Der Kontakt mit Menschen führt zu einem Flohbiss, der eine lokale Infektion verursacht. Die Lymphknoten reagieren auf die anfängliche Hautinfektion und leiten infizierte Sekrete, sogenannte Beulen – die der Beulenpest ihren Namen gaben –, in die Lymphknoten ab. Dies kann dann zu einer systemischen Infektion über den Blutkreislauf führen, daher systemische Pest, und sich schließlich auf die Lunge ausbreiten, daher Lungenpest.“
Der in Sibirien dokumentierte Fall ist jedoch „wahrscheinlich auf die Freisetzung von Bakterien aus einem versehentlich zerbrochenen Reagenzglas zurückzuführen, wodurch die Lunge direkt einer hohen Bakterienlast ausgesetzt war. Eine FFP2-Maske hätte ausgereicht, um eine Ansteckung zu verhindern: Wir sprechen hier von einer bekannten und nicht beängstigenden Krankheit, doch sollte man nicht vergessen, dass sie tödlich verlaufen kann, wie es dem Forscher widerfahren ist. Abschließend stellt die Lungenpest laut Nicastri im westlichen Kontext, wo man eher mit anderen Formen der Lungenentzündung vertraut ist, eine diagnostische Herausforderung dar, da sie anfangs mit anderen Erkrankungen verwechselt werden kann. Die hohe Bakterienlast durch die Exposition, die verzögerte Diagnose und der späte Beginn der Antibiotikatherapie haben möglicherweise zum Tod des Forschers beigetragen.“
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