Adnkronos (Adnkronos) – Der Ärztemangel droht, zu einem der größten Probleme für den staatlichen Gesundheitsdienst (NHS) zu werden. Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation zufolge wird bis 2031 etwa jeder vierte Arzt in den Ruhestand gehen. In Italien könnte die Lage noch kritischer sein. „Hier ist die Situation noch dramatischer: Etwa vier von zehn Ärzten im staatlichen Gesundheitsdienst werden in den Ruhestand gehen.“
Antonio Magi, Generalsekretär von Sumai Assoprof, schlug Alarm und erklärte gegenüber Adnkronos Salute: „Italien hat im Durchschnitt eine der ältesten medizinischen Bevölkerungen, und das Problem betrifft nicht nur Ärzte, sondern auch andere Gesundheitsberufe. Diese Situation ist sehr besorgniserregend für die Zukunft des nationalen Gesundheitssystems.“
Das Problem ist jedoch nicht nur die Gesamtzahl der Ärzte.
„Absolut gesehen gibt es in Italien recht viele Ärzte. Das Problem“, warnt Magi, „ist, dass andere Länder ihren Bedarf weniger effektiv geplant haben und nun in Italien ausgebildete Fachkräfte suchen, denen sie finanzielle Konditionen bieten, die unser nationales Gesundheitssystem nicht bieten kann.“ Das Ergebnis ist ein Paradoxon: „Wir bilden Ärzte mit unseren eigenen Mitteln aus und riskieren dann, sie zu verlieren, weil sie im Ausland deutlich attraktivere Angebote erhalten.“
Der Fachkräftemangel betrifft jedoch nicht alle Fachrichtungen in gleicher Weise.
„Manche Bereiche haben es schwerer als andere“, junge Fachkräfte zu gewinnen, insbesondere im Bereich der Allgemeinmedizin. „Das Problem ist komplex. Einige Fachgebiete sind attraktiver, weil sie Ärzten ermöglichen, außerhalb des staatlichen Gesundheitsdienstes zu praktizieren und eine Privatpraxis zu eröffnen. Andere bieten diesbezüglich jedoch weniger Möglichkeiten und werden daher seltener gewählt“, ergänzt Magi. „Ein weiterer Faktor ist das medizinrechtliche Risiko. Junge Menschen tendieren eher zu Fachgebieten, die aus medizinrechtlicher Sicht als weniger riskant gelten. Notfallmedizin, Chirurgie und andere Berufe, die mit einem hohen Maß an Verantwortung und Risiko verbunden sind, werden daher als weniger attraktiv wahrgenommen.“
Die Folge sind „erhebliche Lücken“ in einigen Bereichen. Der Mangel betrifft auch Fachrichtungen mit geringerem medizinrechtlichem Risiko, die jedoch weniger Möglichkeiten für freiberufliche Tätigkeiten bieten. „Dies trifft beispielsweise auf Pathologen zu. Und ihr Mangel“, warnt Mafi, „ist ein gravierendes Problem, da die pathologische Anatomie grundlegend für die Diagnose und Behandlung von Tumoren ist. Dasselbe gilt für Strahlentherapeuten, die in der Behandlung von Krebspatienten unverzichtbar sind.“ Daher, so Sumai, Sekretärin von Asosprof, „müssen wir es schaffen, diese Fachrichtungen wieder attraktiver zu gestalten und junge Fachkräfte für die Bereiche zu gewinnen, in denen derzeit der größte Mangel besteht.“
Wie können wir dieses Problem angehen? „Das Hauptproblem besteht darin, dass der staatliche Gesundheitsdienst (National Health Service, NHS) finanziell nicht mehr wettbewerbsfähig ist. In einigen europäischen Ländern sind die Gehälter vier- bis fünfmal höher als in Italien, obwohl die Arbeitsbedingungen als weniger riskant gelten. Um den NHS wieder attraktiv zu machen, reicht eine bloße Gehaltserhöhung jedoch nicht aus. Wir müssen auch die Arbeitsorganisation verbessern. Wir brauchen ein besser organisiertes Gesundheitssystem, das sowohl die ambulante als auch die stationäre Versorgung umfasst, mit Modellen, die keine untragbaren Arbeitsbedingungen für die Fachkräfte schaffen.“
Hinzu kommt das Problem der Sicherheit von Gesundheitspersonal. „Wir dürfen die Angriffe und Gewalttaten gegen Beschäftigte im Gesundheitswesen nicht vergessen. Auch dies trägt dazu bei, dass die Arbeit im Nationalen Gesundheitsdienst (NHS) weniger attraktiv wird“, betont Magi. „Die Herausforderung besteht daher darin, den NHS in mehreren Bereichen wieder wettbewerbsfähig zu machen: durch Gehaltserhöhungen, verbesserte Organisation und die Gewährleistung, dass Fachkräfte auch freiberuflich tätig sein können.“ Für Minister Sumai können diese Maßnahmen eine „erste Lösung“ darstellen, bis „ein struktureller Eingriff erforderlich ist. Die endgültige Lösung erfordert natürlich die Bereitstellung der notwendigen Ressourcen, um unser Gesundheitssystem wieder attraktiv zu machen“, schließt er.
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