Andrea Innocenti Neun Monate lang verläuft die Schwangerschaft durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und Termine. Doch etwa 48 Stunden nach der Geburt, mit der Entlassung aus dem Krankenhaus, bricht dieses unterstützende System abrupt ab. Viele Frauen müssen nun das Stillen allein bewältigen, leiden unter unerklärlichen körperlichen Schmerzen, unruhigen Nächten und emotionalen Höhen und Tiefen, die oft unbemerkt bleiben.
Acht von zehn Müttern ohne Hausbesuche
Die vom Nationalen Gesundheitsinstitut (ISS) durchgeführte Studie zur Überwachung von Kindern im Alter von 0 bis 2 Jahren , an der über 64 Mütter teilnahmen, zeigt, dass nur 18,3 % der Frauen in Italien nach der Geburt einen Hausbesuch oder häusliche Pflege erhalten. Mehr als acht von zehn Müttern bleiben somit ohne diese Unterstützung.
Zu den Empfehlungen der WHO gehören mindestens vier Hausbesuche nach der Geburt in den ersten sechs Lebenswochen, die hilfreich sind, um die Genesung der Mutter und die Gesundheit des Neugeborenen zu überwachen.
Das Problem rührt von einer organisatorischen Kluft her: Das Gesundheitssystem konzentriert seine Ressourcen auf Schwangerschaft und Krankenhausaufenthalt, vernachlässigt aber die Betreuung genau in der Phase der Anpassung an das Familienleben.
Wo es den Gemeindediensten gelingt, Abteilungen und Haushalte miteinander zu verbinden, sind die Auswirkungen sowohl klinisch als auch sozial schnell spürbar.
Hausbesuche und psychische Gesundheit
Eine retrospektive Studie der ASL TO5 in Piemont mit 756 jungen Müttern zeigt, dass über 80 % der Frauen das Angebot von Hausbesuchen nach der Entlassung annehmen, wenn diese aktiv angeboten werden. In derselben Gruppe sanken die Wiedereinweisungsraten ins Krankenhaus, und fast drei von vier Müttern stillten weiter. Die Hausbesuche deckten zudem bei 8,5 % der Mütter Anzeichen von Wochenbettangst oder -depression auf und boten so rechtzeitig Unterstützung, die sonst gefehlt hätte.
Unterschiede zwischen Regionen und wirtschaftlichen Bedingungen
Die öffentlichen Dienstleistungen variieren stark von Region zu Region. Wie die ISS-Studie selbst zeigt, konzentrieren sich die Zugangsschwierigkeiten auf die sozioökonomisch benachteiligten Bevölkerungsgruppen und Gebiete mit begrenzten lokalen Angeboten. Wer es sich leisten kann, wendet sich an private Hebammen, Stillberaterinnen oder bezahlte Psychologinnen. Diejenigen, denen diese Ressourcen fehlen oder die weit entfernt von ihren Familien leben, sind von Isolation bedroht, was direkte Folgen für die Gesundheit von Mutter und Kind hat.
Der Gesetzesvorschlag „Elternschaft entsteht nicht allein“
Anfang November wurde der Gesetzentwurf „Elternschaft kommt nicht allein“ mit über 43.000 Unterschriften der Abgeordnetenkammer vorgelegt. Der Entwurf zielt darauf ab, die derzeit von einzelnen Gesundheitsdienstleistern erbrachten Leistungen zu strukturieren: Familienhebammen , kostenlose Hausbesuche innerhalb von 48 Stunden nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sowie systematische psychologische Vorsorgeuntersuchungen im Wochenbett und in den ersten Lebensjahren des Kindes.