Adnkronos (Adnkronos) – “Senza infermieri non funzionano le Case della Comunità, non decolla l’assistenza domiciliare, non si riducono le liste d’attesa, non si governa la cronicità”, e in questo campo “le riforme non possono aspettare”. Lo afferma Barbara Mangiacavalli, presidente della Federazione nazionale degli Ordini delle professioni infermieristiche (Fnopi), sigla che segue con attenzione l’avvio dell’esame parlamentare del disegno di legge di Bilancio e il dibattito che lo accompagna.
“In continuità con il sostegno già espresso alla Conferenza delle Regioni e delle Province autonome per la tenuta del Servizio sanitario nazionale – riporta una nota – la Federazione condivide l’analisi da più parti esposta secondo la quale le risorse destinate alla sanità al momento non sono all’altezza dei bisogni del Paese. Sul fronte del personale, in particolare, mancano i fondi per assumere oltre i vincoli della spesa storica e per avvicinare le retribuzioni agli standard europei”.
Come ribadito da illustri costituzionalisti in occasione della Giornata internazionale dell’Infermiere – continua la nota – la salute è un diritto sancito dall’articolo 32 ed è, per questo, un bene incomprimibile: non può essere la variabile che si adatta a quanto resta dopo le altre scelte di bilancio. Da sempre la Federazione svolge con assoluta correttezza il proprio ruolo di ente sussidiario dello Stato, e per questo è chiamata a un dovere di realismo.
“Sappiamo che i vincoli di finanza pubblica sono stretti e non chiediamo miracoli – aggiunge Mangiacavalli – Il Ssn oggi si regge sulla dedizione di chi ci lavora. La dedizione dei professionisti non è una voce di bilancio infinita. Garantire la tenuta del Sistema significa, prima di tutto, valorizzare con atti concreti il capitale umano e professionale del Paese”.
In this regard, FNOPI has put forward proposals: a 15% substitute tax on night and holiday shift allowances—to ease the tax burden on those providing 24-hour care in hospitals and elsewhere and make remaining in the public healthcare system more attractive—and an increase in the specific professional allowance to consistently recognize nurses' skills and responsibilities.
These are just some of the concrete levers for making essential levels of care affordable in the face of growing needs related to aging and chronic conditions – explains FNOPI – Furthermore, some regulatory and regulatory reforms do not entail direct costs for public finances. There is room for maneuver on these, and the Federation calls for them to be implemented decisively and within a clear timeframe.
Another proposal concerns a "permanent halt" to the derogation of professional practice for professionals with foreign qualifications. The extension until December 31, 2029, of temporary practice without recognition of qualifications and without registration with professional associations, established by the last Budget Law, must be overcome. This is not a stance against foreign professionals—the statement states—who are a valuable resource: it means establishing the principle that anyone assisting citizens in Italy must do so according to the same rules, with verification of training and language proficiency, under the supervision of professional associations. A solution born as an emergency measure, extension after extension, is becoming permanent: it is time "to return to a normal, rapid, and reliable process of recognition."
FNOPI also proposes the establishment of a steering committee on nursing, a stable forum for discussion between the government, regions, and the professions to jointly address shortages, recruitment, development, regional disparities, and access to university education. Other proposals include the introduction of standardized nursing language in the electronic health record and the ability to make healthcare services traceable and measurable consistently across the country. This, for the Federation, "is a strategic step": it ensures continuity of care between hospitals and the community and allows staffing needs to be planned based on care outcomes, not historical spending. Finally, there is the proposal for organizational models consistent with the country's reality, based on skill mix, the sharing of expertise between professions, the full operational capacity of family and community nurses in the community, and new models of professional practice, including those under agreements with the National Health Service (NHS). These are organizational and governance decisions, even before spending, and they can unlock value today, the statement concludes.
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