(Adnkronos)——大冢制药公布了其3期Visionary研究的最终两年(24个月)结果,该研究表明,对于有疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者,sibeprenlimab可持续保护肾功能。根据公司声明,与安慰剂相比,sibeprenlimab治疗可稳定肾功能,并将肾功能下降或肾衰竭等复合肾脏终点事件的风险降低97,1%。
Visionary 研究是一项安慰剂对照研究,纳入了迄今为止规模最大的患者群体,历时两年,提供了广泛而可靠的证据。该研究是首个在 IgA 肾病 (IgAN) 领域达到 Kdigo 2025 治疗目标(即减缓肾功能下降至接近生理水平,许多成年患者的 eGFR 下降速度低于 1 mL/min/1,73 m²/年)的 III 期研究。研究结果表明,选择性抑制 APRIL 蛋白是一种疾病修饰疗法,可靶向 IgAN 发病机制的主要驱动因素。相关数据已在科罗拉多州丹佛市举行的 2026 年美国肾脏病学会 (ASN) 肾脏周上公布,包括开幕全体会议的口头报告、最新研究成果海报展示以及 ASN 新闻发布活动。研究结果同时发表于《新英格兰医学杂志》。
在 510 名随机分组的患者中——记录详情——接受 sibeprenlimab 治疗的 259 名患者中有 1 名(0,4%)发展为复合肾脏结局,而接受安慰剂治疗的 251 名患者中有 28 名(11,2%)发展为复合肾脏结局,复合肾脏结局的风险降低了 97,1%。
与安慰剂组相比,接受西布瑞利单抗治疗的患者中,出现eGFR持续下降至少40%(1例 vs 28例)、血清肌酐持续翻倍(0例 vs 13例)或eGFR持续低于15 mL/min/1,73 m²(1例 vs 10例)的患者较少。西布瑞利单抗治疗组无患者需要开始肾脏替代治疗,而安慰剂组有5例患者需要开始肾脏替代治疗。
Visionary 研究已达到其主要终点,即与基线相比,9 个月时 24 小时尿蛋白/肌酐比值 (uPCR) 降低。在为期 2 年的随访期间,sibeprenlimab 的总体安全性保持稳定,与安慰剂相比,总体治疗期间出现的不良事件发生率 (90,7% vs. 90,0%)、感染和侵袭发生率 (51,4% vs. 51,0%) 以及注射部位反应发生率均相似。与之前的分析相比,未出现新的安全性信号;此外,与安慰剂相比,sibeprenlimab 组的严重感染发生率更低 (1,9% vs. 4,0%),严重和重度不良事件的发生率以及治疗中断率也更低。
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