Adnkronos (Adnkronos) – Das neue robotergestützte Telechirurgie-Programm der Agostino Gemelli IRCCS Universitätsklinikum-Stiftung startete am 31. August. Ziel des Programms ist die Vernetzung der Expertise und Technologien der Gesundheitseinrichtungen der Gemelli-Gruppe, um den Weg für zukünftige internationale Kooperationen zu ebnen. Die ersten beiden experimentellen Eingriffe wurden in Zusammenarbeit zwischen dem Agostino Gemelli IRCCS Universitätsklinikum und dem Krankenhaus Isola Tiberina durchgeführt. Betroffen waren eine Frau mit Darmkrebs und ein Mann mit Prostatakrebs.
Von der Konsole der Roboterplattform im Krankenhaus Isola Tiberina (im Zentrum Roms) aus wurden die Operationen von den Professoren Sergio Alfieri und Bernardo Rocco durchgeführt; die Patienten, die operiert wurden, befanden sich in den Operationssälen des Policlinico Gemelli (dem Hauptkrankenhaus, über 10 km entfernt), wo sich die anderen Mitglieder des Operationsteams befanden.
Die Eingriffe, die „mit dem fortschrittlichen robotergestützten Operationssystem Toumai (von MicroPort MedBot) durchgeführt wurden, dessen Implementierung und klinische Anwendung in Italien von der Palex-Gruppe begleitet und unterstützt wird“, so die Erklärung, „stellen eine besonders bedeutende Innovation dar und markieren den Start des robotergestützten Telechirurgie-Programms des Policlinico Gemelli. Es handelt sich dabei auch um die ersten robotergestützten Telechirurgie-Eingriffe, die in unserem Land von italienischen Chirurgen an italienischen Patienten durchgeführt wurden.“
Für diese erste Phase des Projekts sind 20 Interventionen geplant.“
„Die Telechirurgie stellt eine weitere technologische Innovation im Gemelli Robotic Oncology Surgical Center dar“, sagt Sergio Alfieri, Professor für Allgemeinchirurgie an der Università Cattolica del Sacro Cuore und Direktor der Abteilung für Medizinische und Chirurgische Wissenschaften an der Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS. „Diese Technologie ermöglicht eine hochmoderne Versorgung aller Patienten, ob in den Gemelli-Kliniken oder in entlegenen Ländern wie Afrika, wo derzeit ein sehr ambitioniertes Projekt zur Versorgung der Bedürftigsten evaluiert wird. Die Möglichkeit, ferngesteuert zu operieren (wobei sich die Operationskonsole des leitenden Chirurgen an einem vom Patienten getrennten Ort befindet), eröffnet neue Perspektiven für eine gerechte Gesundheitsversorgung für alle und stellt gleichzeitig eine Weiterentwicklung von Lehr- und Mentoringmodellen dar.“ „Unser Team arbeitet seit zwei Jahren mit führenden internationalen Unternehmen im Bereich der chirurgischen Robotik an einem Programm zur Definition der technologischen, klinischen und regulatorischen Standards für die Telechirurgie“, erinnert sich Bernardo Rocco, Professor für Urologie an der Katholischen Universität vom Heiligen Herzen, Direktor der Urologischen Klinik der Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS und Mitglied des Leitlinienpanels der Gesellschaft für Roboterchirurgie (SRS). „Dieser Prozess hat heute zur Gründung des ersten strukturierten italienischen Telechirurgie-Projekts geführt. Für die Chirurgie bricht eine neue Ära an.“
Die Ergebnisse dieser Eingriffe im Gemelli-Krankenhaus wurden von Rocco auf dem internationalen Kongress ERUS26 (European Robotic Live-Urological Surgery Meeting) vorgestellt, der vom 9. bis 11. September in Padua stattfand. Wie die Pressemitteilung ausführt, wurde für diese beiden wegweisenden Eingriffe die Toumai Laparoscopic Surgical System-Plattform von MicroPort MedBot eingesetzt, die im vergangenen Juni die CE-Kennzeichnung der Europäischen Union für telechirurgische Eingriffe erhielt. Es handelt sich um den ersten telechirurgischen Roboter, der die CE-Kennzeichnung für Fernoperationen und den Einsatz in verschiedenen Krankenhausumgebungen erhalten hat. Die Chirurgen des Gemelli-Krankenhauses verfügen über umfassende Erfahrung in der roboterassistierten Chirurgie und haben seit Jahren Zugang zu allen wichtigen chirurgischen Roboterplattformen, wie dem da Vinci System (Intuitive Surgical) und dem Hugo™ RAS (Medtronic).
Diese Initiative, so die Erklärung, zielt darauf ab, „die Integration der verschiedenen Einrichtungen des Gemelli-Netzwerks zu verbessern und den Austausch hochspezialisierter chirurgischer Fähigkeiten und fortschrittlicher Technologien aus der Ferne zu ermöglichen.“ Die robotergestützte Telechirurgie erlaubt es dem Chirurgen, von einem anderen Ort als dem Patienten aus zu operieren. Dies wird durch eine dedizierte Verbindung und technologische Systeme ermöglicht, die höchste Zuverlässigkeits- und Sicherheitsstandards gewährleisten. Ein komplettes OP-Team ist stets im Operationssaal anwesend und jederzeit einsatzbereit.
„Mit dem Start dieses Projekts“, erklärte Daniele Piacentini, Generaldirektor der Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, „beschreiten wir neue Wege in der Chirurgie: Dank technologischer Fortschritte können die hochspezialisierten Fachkräfte unserer Einrichtungen Patienten in anderen Kliniken im ganzen Land oder in Ländern mit eingeschränktem Zugang zu hochqualifizierten Spezialisten zur Verfügung gestellt werden. Das Gemelli-Krankenhaus öffnet mit diesem Projekt die Tür für Innovationen – nicht nur technologischer, sondern auch organisatorischer Art – und integriert so Pflege, Forschung und Ausbildung, um eine qualitativ hochwertige Versorgung für alle zu gewährleisten.“ „Die Zusammenarbeit zwischen dem Policlinico Gemelli und dem Isola Tiberina Krankenhaus beweist konkret den Wert eines Netzwerks, das Professionalität, Technologie und organisatorische Kompetenzen bündelt“, so Giovanni Arcuri, Generaldirektor des Isola Tiberina Krankenhauses. „Die räumliche Distanz zwischen den Einrichtungen ist keine Einschränkung mehr, sondern eine Chance, die besten Experten auszutauschen und Patienten zunehmend fortschrittliche und integrierte Behandlungspfade anzubieten.“ Eines der Hauptziele des Projekts ist die Ausbildung. „Das Ziel ist es, Gemelli zu einem führenden Ausbildungszentrum für robotergestützte Telechirurgie für Assistenzärzte und junge Ärzte an der Katholischen Universität vom Heiligen Herzen sowie für die Weiterbildung und Ausbildung von chirurgischen Spezialisten aus anderen italienischen und internationalen Gesundheitseinrichtungen zu machen“, sagt Alessandro Sgambato, Dekan der Fakultät für Medizin und Chirurgie an der Katholischen Universität.
Dieses Projekt verfolgt ein doppeltes Ziel: Zum einen die Stärkung der klinischen und organisatorischen Integration der Einrichtungen des Gemelli-Netzwerks, zum anderen die Entwicklung eines robotergestützten Telechirurgie-Modells, das technologische Innovation, Sicherheit, Ausbildung und internationale Zusammenarbeit vereint. Auf diese erste klinische Phase mit Schwerpunkt auf Ausbildung folgt eine zweite, die sich auf die internationale Zusammenarbeit im Gesundheitswesen konzentriert. Die robotergestützte Telechirurgie könnte zudem dazu beitragen, spezialisierte chirurgische Expertise in Regionen der Welt zu bringen, in denen der Zugang zu modernsten Behandlungen noch eingeschränkt ist, insbesondere auf dem afrikanischen Kontinent. Diese Perspektive, so die Erklärung abschließend, ist Teil des umfassenderen Engagements der Katholischen Universität vom Heiligen Herzen, die im Rahmen des Afrika-Plans Programme zur Ausbildung, Forschung, Zusammenarbeit und Stärkung lokaler Gesundheitssysteme fördert. Die Möglichkeit, medizinische Teams über Tausende von Kilometern hinweg zu vernetzen, könnte langfristig zum Wissenstransfer, zur Ausbildung von Fachkräften und zur Verfügbarkeit komplexer chirurgischer Eingriffe auch in den am stärksten benachteiligten Kontexten beitragen.
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