Adnkronos (Adnkronos) – Katru gadu Itālijā melanoma tiek diagnosticēta vairāk nekā 12 900 cilvēkiem, un vairāk nekā 221 000 pacientu dzīvo ar šo diagnozi. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90 %, taču katru gadu joprojām tiek reģistrēti aptuveni 2.500 nāves gadījumu. Tādēļ ir jāveicina profilakse ar personalizētām programmām, kuru pamatā ir individuālais risks, nodrošinot mērķtiecīgu skrīningu visneaizsargātākajiem.
Arī mākslīgais intelekts (MI) var palīdzēt risināt šo problēmu, ja vien tas tiek izmantots kā atbalsta sistēma, nevis kā klīnicistu aizstājējs. Tā uzskata Itālijas Melanomas starpgrupas (IMI) speciālisti, kas šodien Boloņā atklāj savu ikgadējo konferenci. Nākamo trīs dienu laikā dermatologi, onkologi, ķirurgi, patologi un citi veselības aprūpes speciālisti pulcēsies, lai apspriestu jaunākos zinātniskos sasniegumus šajā jomā.
"Melanomas izplatība pieaug gandrīz visās Rietumvalstīs, taču to var pārvarēt ar daudznozaru pieeju," saka Daniela Massi, profesore un IMI prezidente. "Tas ļauj arī nodrošināt personalizētāku ārstēšanu. Papildus dzimumam ir jāņem vērā arī vairāki citi faktori, jo tas ir ļoti heterogēns audzējs."
Diagnostikas un terapijas procesā patoloģiskās anatomijas precizitāte ir būtiska, lai vadītu klīniskos lēmumus. Mūsdienās molekulārā bioloģija, digitālā patoloģija un mākslīgais intelekts piedāvā patiesi nepieredzētas iespējas. Jo īpaši mākslīgais intelekts var darboties kā "specializēts līdzpilots" līdzās patologam un sniegt nenovērtējamu atbalstu, īpaši diagnostikā. Turklāt digitalizācija nav tikai tehnoloģisks process, bet arī kultūras un organizatorisks. Ir nepieciešami pieejami noteikumi, standarti un digitālās ekosistēmas, lai nodrošinātu arvien precīzākas diagnozes un patiesi personalizētu ārstēšanu katram pacientam.
"Melanoma ir pieaugoša veselības problēma," turpina Vinčenco De Džordži, IMI sekretārs. "Pirmais izaicinājums ir samazināt riskantu uzvedību, un tāpēc ir svarīgi veicināt atbilstošu aizsardzību pret sauli: to nevar aprobežoties tikai ar vasaras brīvdienām, bet gan jāattiecina uz ikdienas dzīvi, īpašu uzmanību pievēršot sievietēm un jauniešiem. Pēc tam ir nepieciešams vēzi diagnosticēt agrīnā stadijā un labāk. Mūsdienu neinvazīvās metodes, piemēram, dermoskopija vai uzlabota attēlveidošana, ļauj mums identificēt arvien mazākas un plānākas melanomas. Tomēr paaugstinātai diagnostiskajai jutībai jābūt apvienotai ar lielāku specifiskumu, lai izvairītos no pārmērīga labdabīgu veidojumu noņemšanas skaita, kas rada sekas pacientiem un veselības aprūpes sistēmai. Tieši uz šo līdzsvaru starp efektivitāti, piemērotību un ilgtspējību dermatoloģiskajai profilaksei jākoncentrējas turpmākajos gados." Katru gadu visā pasaulē tiek reģistrēti aptuveni 100 000 jaunu melanomas gadījumu, un pēdējo 10 gadu laikā tās sastopamība ir divkāršojusies. "Šī izaugsme ir notikusi līdztekus terapiju attīstībai un evolūcijai," uzsver Roberto Patuco, IMI konsultants. "Ķirurģiskā pieeja ir būtiski mainījusies, un atsevišķos gadījumos procedūru invazivitāte ir samazināta. Tas ir svarīgi, ņemot vērā, ka ilgstošas izdzīvošanas izredzes ir arvien biežākas, un tāpēc procedūru sekas ir nozīmīgākas: rētas, pastāvīgas sāpes, limfedēma un funkcionāli ierobežojumi var pavadīt pacientu vairākus gadus."
"Audu un funkciju saglabāšana, rehabilitācijas nodrošināšana un rezultātu pārvaldība," viņš turpina, "tagad ir būtiskas ārstēšanas sastāvdaļas. Procesam ir jānodrošina aprūpes nepārtrauktība, personalizēta uzraudzība un uzmanība pacienta prioritātēm. Galvenais mērķis ir integrēt slimības pārvaldību ar dzīves kvalitāti visā pacienta ceļojumā." Mario Mandalà, bijušais IMI prezidents, saka: "Arī medicīniskā ārstēšana pēdējās desmitgadēs ir mainījusies, un visplašāk izmantotās tagad ir mērķterapijas un imunoterapija. Šo ārstēšanas metožu ieviešana ir sniegusi labumu pacientiem, bet arī mazinājusi neizbēgamo nepieciešamību pārvaldīt toksicitāšu ietekmi. Klīnicistiem vienmēr jānodrošina, ka pacientiem un aprūpētājiem tiek sniegta precīza informācija: tas uzlabo pacientu informētību, stiprina ārsta un pacienta attiecības un var palīdzēt veidot uzticības pilnas attiecības. Ādas vēža agrīna diagnostika un daudznozaru vadība nodrošina arī labāku blakusparādību novēršanu. Parasti onkologs un orgānu speciālists ir atbildīgs par ilgtermiņa hronisku toksicitāšu ietekmes mazināšanu."
Boloņas konferencē plaša uzmanība tiek pievērsta arī melanomas pētījumiem. "Neatkarīgu pētījumu veicināšana ir viens no mūsu asociācijas galvenajiem mērķiem," uzsver Anna Marija Di Džakomo, IMI valdes locekle. "Diemžēl bezpeļņas pētījumi Itālijā piedzīvo kritisku fāzi, un pēdējo 15 gadu laikā pētījumu skaits, ko nefinansē farmācijas nozare, ir samazinājies par 57%. Šajā sarežģītajā vidē tādas sadarbības grupas kā IMI var patiesi spēlēt galveno lomu, piemēram, veicinot inovatīvu zāļu pētījumus vidēs vai pacientu populācijās, kas bieži vien tiek izslēgtas no reģistrācijas pētījumiem. Vēl viena svarīga joma ir pētījumu izstrāde, kas ietver spēcīgu translācijas komponentu, kura mērķis ir arī identificēt biomarķierus, kas paredz ārstēšanas reakciju un toksicitāti."
"Terapiju un pētījumu attīstība ir novedusi pie patiesi nozīmīgiem rezultātiem cīņā pret tādu bīstamu vēzi kā melanoma," uzsver Massi. "Tas pats attiecas uz jaunajām tehnoloģijām, kas vienmēr būtu jāgarantē pacientiem un klīnicistiem. Nākamās paaudzes sekvencēšanas (NGS) testi ļauj mums identificēt ģenētiskas izmaiņas, kas ir būtiskas mērķtiecīgas terapijas pieejamībai. Tomēr cenrādī joprojām nav iekļauta īpaša diagnostikas vai prognostikas panelis, kas tiktu atlīdzināts. Kritiski svarīgi ir atipiski melanocītiski audzēji vai audzēji ar neskaidru ļaundabīgu potenciālu, kur diagnoze ir ļoti sarežģīta, tāpat kā nepietiekamas vai pārmērīgas ārstēšanas risks. Kā IMI mēs esam lūguši Veselības ministrijai iekļaut cenrādī pakalpojumu "NGS tests atipiskiem melanocītiskiem audzējiem ar neskaidru ļaundabīgu potenciālu/melanocitomu". Mēs arī ceram," viņš secina, "uz mērķtiecīgām investīcijām, lai identificētu reģionālos references centrus, kas ir pieslēgti tīklam šo inovatīvo testu veikšanai."
Sākot no
hronika
webinfo@adnkronos.com (tīmekļa informācija)