Adnkronos (Adnkronos) – Das Neuromed IRCCS in Pozzilli (Insel) bietet ab sofort eine neue Therapieoption für Patienten mit medikamentenresistenter fokaler Epilepsie an, bei denen trotz adäquater medikamentöser Therapie weiterhin Anfälle auftreten. „Das Institut hat die erste Implantation eines Neuromodulationssystems mit epikranieller Stimulation durchgeführt. Diese Technologie wurde erst kürzlich in die klinische Praxis eingeführt und ist eines der ersten italienischen Experimente, bei denen Neuromed zu den Pionieren gehört“, heißt es in der Mitteilung. „Das System ist für Patienten ab 18 Jahren geeignet, die den epileptogenen Fokus, also den Bereich der Großhirnrinde, in dem die Anfälle entstehen, genau lokalisieren können.“
Eine Elektrode wird präzise in diesem Bereich platziert und sendet elektrische Impulse durch den Schädel zur Großhirnrinde, um deren Aktivität zu modulieren und die Anfallshäufigkeit zu reduzieren. Die Stimulationsparameter können individuell an die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden.
Die Besonderheit dieser Technologie besteht darin, dass die Elektrode nicht in das Gehirn eingeführt, sondern an der äußeren Oberfläche des Schädels unter der Kopfhaut befestigt wird.
Es ist daher nicht notwendig, den Schädel zu öffnen, um das Hirngewebe zu erreichen. Die Elektrode ist über ein unter der Haut verlaufendes Kabel mit einem kleinen, ebenfalls subkutan platzierten Impulsgenerator verbunden. „Die Einführung dieser Technologie“, erklärt Alfredo D’Aniello, Kinderneuropsychiater und Epileptologe am Zentrum für Epilepsieforschung und -behandlung des IRCCS Neuromed, „erweitert das therapeutische Angebot unseres Zentrums.“
Die Neuromodulation stellt eine wichtige Therapieoption bei medikamentenresistenter Epilepsie dar, insbesondere bei Patienten, für die eine Resektionsoperation nicht möglich oder keine adäquate Lösung ist. Dieses neue Stimulationssystem erweitert die Möglichkeiten eines hochgradig personalisierten Behandlungsplans, der auf der korrekten Identifizierung des epileptogenen Fokus und einer multidisziplinären Beurteilung des Patienten basiert.
Die neue Technik erweitert die Behandlungsmöglichkeiten bei Epilepsie. Wenn Medikamente die Anfälle nicht ausreichend kontrollieren, ermöglicht eine gründliche präoperative Diagnostik die Beurteilung, ob das epileptogene Areal entfernt oder abladiert werden kann. Diese Methode ist jedoch – wie es in der Stellungnahme heißt – nicht für alle Patienten geeignet, beispielsweise wenn das betroffene Areal Hirnregionen mit wichtigen Funktionen umfasst. In diesen Fällen bietet die Neuromodulation einen anderen Ansatz: Sie eliminiert nicht den epileptogenen Fokus, sondern greift in dessen elektrische Aktivität ein, um die Anfallshäufigkeit zu reduzieren. Bisherige klinische Studien mit dieser Technologie haben eine Reduktion der Anfallshäufigkeit bei behandelten Patienten gezeigt, verbunden mit einer guten Verträglichkeit.
„Ein besonders interessanter Aspekt“, erklären die Neurochirurgen Felice Esposito und Alice Esposito, „ist die minimalinvasive Natur des Eingriffs. Der Stimulator wird unter der Kopfhaut platziert und an der Schädeloberfläche befestigt, ohne dass Elektroden in das Hirngewebe eingeführt werden müssen. Dies ermöglicht eine gezielte Stimulation des identifizierten kortikalen Bereichs durch einen relativ minimalinvasiven chirurgischen Eingriff.“
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